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肝硬化病人应大量使用葡萄糖 肝衰竭病人每天能耐受60g的混合氨基酸 肝性脑病病人应增加支链氨基酸含量 每天可输注20%的乳化脂肪250ml 肝硬化腹水病人应限制液体输入
支链氨基酸合成了蛋白质 支链氨基酸经肠道排除 支链氨基酸经肾脏排除 支链氨基酸进入中枢组织 肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加
假性神经递质学说 血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说 氨中毒学说 血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说 γ-氨基丁酸学说
芳香氨基酸和支链氨基酸均↑ 芳香氨基酸↓,支链氨基酸↑ 芳香氨基酸↑,支链氨基酸↓ 芳香氨基酸正常,支链氨基酸↑ 芳香氨基酸和支链氨基酸均↓
肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加 氮质血症 酸碱失衡 缺血或DIC 低血糖
血氨浓度增加 血硫醇含量增多 血短链脂肪酸增加 血支链氨基酸减少 血脑屏障破坏
支链氨基酸浓度减少 引起酸中毒 能源物质减少 生成假性神经递质 对神经细胞膜有抑制作用
抑制肠道产尿素酶的细菌 被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值 与游离氨结合使氨失去毒性 增加尿素合成而降低血氨 纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
降低血氨 增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素 纠正氨基酸失衡 降低血中 GABA水平 增加神经细胞膜 Na+——K+——ATP酶活性
支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓ 支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑ 支链氨基酸↑芳香族氨基酸↑ 支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓ 各种氨基酸含量均下降
血 胰 岛 素 增加 肝 细 胞 坏死 血浆白蛋白减少 血内支链氨基酸浓度减少 血中色氨酸增加
必需氨基酸下降 非必需氨基酸升高 支链氨基酸下降,芳香族氨基酸升高 支链氨基酸升高 芳香族氨基酸下降
肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加 氮质血症 酸碱失衡 缺血或DIC 低血糖
支链氨基酸合成蛋白质 支链氨基酸经肾脏排出 支链氨基酸经肠道排出 支链氨基酸进入中枢神经系统 骨骼肌对支链氨基酸的摄取、分解和利用增加
氮质血症 酸碱失衡 肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加 缺血或DIC 低血糖