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患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是

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疝内容物的性质  有无肠梗阻  有无肠绞窄  有无肠鸣音  手法复位的可能性  
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坏死肠段切除术  坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术  坏死肠段切除,加疝囊修补术  坏死肠段切除,加引流术  坏死肠段切除,加疝修补术,加引流术  
疝囊内有血性渗液  有急性机械性肠梗阻表现  可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎  可坏死穿孔  绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉  
疝内容物的性质  有无梗阻  有无肠绞窄  有无肠鸣音  手法复位的可能性  
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