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胆囊收缩,结石排入十二指肠 结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎 结石损伤胆囊黏膜 结石损伤十二指肠 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
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突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛 突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射 突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射 突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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急性胰腺炎 急性重型胰腺炎 急性重症胆管炎 慢性胰腺炎 胰头癌
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伴有胆囊息肉者 诊断明确、反复发作的胆囊结石患者 出现梗阻性黄疸患者特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者 有胆囊结石病史,油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史,但右上腹部疼痛,Murphy征阴性者 突发右上腹部疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石,如发现胆总管扩张或内有结石者