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大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者,出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是

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创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素  创面外用强有力敏感抗生素湿敷  去除坏死焦痂,有效创面覆盖  暴露疗法,尽可能保痂  浸浴促进自然脱痂  
积极抗休克  保持呼吸道通畅  积极营养支持  防治感染  尽早大面积切痂  
创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素  创面外用强有力敏感抗生素湿敷  手术去除坏死焦痂,有效创面覆盖  暴露疗法,尽可能保痂  浸浴促进自然脱痂  
感染性休克  挤压综合征  大面积烧伤  血容量不足  尿路梗阻  
创面包扎,静脉加强抗感染  创面湿敷强有力敏感抗生素  去除坏死焦痂,有效创面覆盖  暴露创面,尽可能保痂  浸浴促进自然脱痂  
大量输血  禁止实施切痂植皮术  加快输液速度  积极清除深度烧伤坏死组织  创面涂碘酊或碘伏  
防治感染  积极营养支持  保持呼吸道通畅  积极抗休克  尽早大面积切痂  
创面感染  毒血症  疼痛  休克  急性肾功能不全  
创面包扎,全身应用强有力的敏感抗生素  创面外用强有力的敏感抗生素湿敷  去除坏死焦痂,有效创面覆盖  暴露疗法,尽可能保痂  浸浴促进自然脱痂  
保持循环血量和血压稳定  积极控制感染  停用对肾脏有毒性的药物  不宜手术,尽量采取保痂的方法,避免手术加重肾损害  营养补充以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减轻氮质血症  

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