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大于3个脑转移灶,全脑放疗可作为初始治疗 全身广泛转移,无有效治疗选择,WBRT可作为首选治疗方案 全身病变稳定,脑转移灶无法手术切除,WBRT可作为首选治疗方案 全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行手术加术后WBRT 全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行SRS结合WBRT
只做全脑照射及局部补量 常规是先行全脑照射,全脑照射结束后再行全脊髓照射 全中枢剂量为30Gy/3周 放疗后复发灶不宜再行放射治疗 放疗后2年以上复发者,可按首程放疗进行治疗
手术+术后辅助放化疗 全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗 手术+局部放疗+有条件的全脑放疗 手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗 新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗
肿瘤局部 肿瘤局部加鞍区 全脑 全脊髓 肿瘤局部加全脑、脊髓
多发性脑转移瘤 多发性恶性胶质瘤 脑膜瘤 星形细胞瘤Ⅱ级 以上均是
髓母细胞瘤 恶性室管膜瘤 中枢恶性淋巴瘤 无脑积液播散的松果体区肿瘤 以上均是
直径<3~5cm 直径>5cm 数量<3~5个 需与全脑放疗相结合 以上均不是
V-P分流术 脑室镜下终板池造瘘 脑室镜下三脑室底部造瘘 尽早行头部局部放疗 尽早行全脑放疗 尽早行全脑全脊髓放疗 Torkildson分流术
髓母细胞瘤对放疗高度敏感 一般主张在术后的6周内开始放疗 放疗部位应包括全脑、颅后窝和脊髓 对于3岁以内的患儿可行放疗 放疗的标准方案:全脑脊髓剂量为30.0~60.0Gy,颅后窝剂量为54.0~55.8Gy
直径<3~5cm 直径>5cm 数量<3~5个 需与全脑放疗相结合 以上均不是
髓母细胞瘤 恶性室管膜瘤 中枢恶性淋巴瘤 无脑积液播散的松果体区肿瘤 以上均是
多发性脑转移瘤 多发性恶性胶质瘤 脑膜瘤 星形细胞瘤Ⅱ级 以上均是
髓母细胞瘤 恶性室管膜瘤 中枢恶性淋巴瘤 无脑积液播散的松果体区肿瘤 以上均是
全身化疗加脑部γ刀 先全脑放疗后再化疗 先化疗后再用γ刀治疗脑转移 全身化疗加全脑放疗 只用全身化疗
V-P分流术 脑室镜下终板池造瘘 脑室镜下三脑室底部造瘘 尽早行头部局部放疗 尽早行全脑放疗 尽早行全脑全脊髓放疗 Torkildson分流术
直径<3~5cm 直径>5cm 数量<3~5个 需与全脑放疗相结合 以上均不是