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男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块如果上述诊断成立,首选的处理方法是
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消化内科主治医师《单选集》真题及答案
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男48岁胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压
便隐血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡剂造影
如果上述诊断成立首选的处理方法是
继续药物治疗
定期随访
手术治疗
化疗
放疗
男48岁胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压
便潜血试验
血清胃泌素测定
B超
胃镜检查
钡餐造影
就目前资料考虑以下哪项诊断可能性最大
胃良性溃疡复发
胃溃疡癌变
并发幽门梗阻
穿透性溃疡
复合性溃疡
男48岁胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压
胃良性溃疡复发
胃溃疡癌变
并发幽门梗阻
穿透性溃疡
复合性溃疡
男48岁胃溃疡病史10年近2月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压痛
胃良性溃疡复发
胃溃疡癌变
并发幽门梗阻
穿透性溃疡
复合性溃疡
男48岁胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压
胃良性溃疡复发
胃溃疡癌变
并发幽门梗阻
穿透性溃疡
复合性溃疡
男48岁胃溃疡病史10年近2月疼痛加重失去节律用多种药物治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部压痛
继续药物治疗
定期随访
手术治疗
化疗
放疗
如果上述诊断成立首选的处理方法是
继续药物治疗
定期随访
手术治疗
化疗
放疗
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患者男性72岁饮酒20年每日饮酒约半斤近8年记忆力逐渐下降近1年不能写字查体血压150/90mmHg四肢末梢发凉皮肤发黑双侧手指失认左右失定向不能书写计算不能余未见异常本病病变部位在
与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是
伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常体温又再次上升血培养阳性属于
cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性
患儿女11岁磕碰后易出现皮肤瘀斑化验凝血时间延长血清凝血酶原时间缩短血浆凝血酶原时间正常提示
患者女性25岁以下肢小腿结节性红斑左膝关节肿痛2周来诊入院后检查PPD皮试呈强阳性反应胸CT检查肺内未见确切结核病灶该患者需加用小量激素治疗预防性抗结核首选
骨髓取材不佳是指
患者女性25岁发现尿毒症2年未进行系统治疗2d前突然出现恶心呕吐神志淡漠急检血气分析示pH7.20实际碳酸氢盐为12mmol/L此时应
患者女性40岁有输尿管-膀胱反流病史30年30年来间断出现尿频尿急右侧腰痛未系统治疗最近发现血压升高血压160/100mmHg尿常规示红细胞5个/HP白细胞20个/HP双肾彩超示右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形最可能的诊断是
患者女性27岁3年前产一子产后大出血无乳汁闭经性欲减退1周前因着凉后出现高热恶心呕吐并出现神志不清休克化验血糖为2.7mmol/L确诊此病例最有意义的检查是
患者男性60岁糖尿病史20年口服降糖药物治疗餐前血糖6~8mmol/L餐后2h血糖10~12mmol/L近4周出现双下肢水肿血压160/90mmHg尿常规蛋白3+红细胞3个/HP血白蛋白30g/L血肌酐150μmol/L肾穿刺活检示结节性肾小球硬化肾小球系膜细胞及基质重度增生肾小囊腔壁层可见囊滴最可能的诊断是
患者女性29岁便秘多年反复发作尿路感染多次中段尿培养为大肠埃希菌生长尿常规示白细胞5~10个/HP红细胞3~5个/HP尿渗透压下降临床诊断为慢性肾盂肾炎已治疗下列哪项不具有预防复发的意义
男性40岁诊断为肝硬化近1周出现腹水应用呋塞米后尿量明显增多并出现乏力纳差意识朦胧Cr:7602.4μmol/L血钾3mmol/L血钠126mmol/L脑电图正常可能的诊断是
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
患者女性65岁慢性咳嗽咳痰20余年每年持续3个月以上以冬季为重近3年出现活动后气急偶有双下肢水肿今日晨起突感右上胸针刺样痛继之出现呼吸困难大汗不能平卧急来诊治询问病史的重点是
有关急性脑血管病的病变部位下列错误的是
患者男性18岁急性发病发热6d伴头痛全身痛乏力呕吐1次查体神清前胸及腋下可见针尖大小出血点肝大肋下1.0cm血压70/50mmHg血白细胞12×109/L中性粒细胞0.80血小板50×109/L血红蛋白175g/L尿蛋白2+治疗应首先采用
患者男性19岁发热鼻出血20余天检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
患者女性65岁慢性咳嗽咳痰20余年每年持续3个月以上以冬季为重近3年出现活动后气急偶有双下肢水肿今日晨起突感右上胸针刺样痛继之出现呼吸困难大汗不能平卧急来诊治若治疗过程中患者呼吸困难改善不明显渐出现神态恍惚烦躁血气分析示pH7.29PaO256mmHgPaCO274mmHg吸氧应采取的方式是
患者女性65岁慢性咳嗽咳痰20余年每年持续3个月以上以冬季为重近3年出现活动后气急偶有双下肢水肿今日晨起突感右上胸针刺样痛继之出现呼吸困难大汗不能平卧急来诊治以下检查中最有价值的是
患者女性28岁4d前行剖宫产手术术后出现头痛伴恶心呕吐立位时明显卧位时减轻头MRI未见异常考虑诊断为
患者男性24岁诊断急性白血病发病早期就出现中枢神经系统白血病该患者最可能的类型是
患者女性50岁腕关节掌指关节双手近端指尖关节肿痛4个月伴晨僵查体双手近端指间关节梭形肿胀活动受限手X线显示关节两端骨质疏松该患者最可能的诊断是
患者男性16岁出生后常有外伤出血不止及关节肿胀出血时间1minATPP时间明显延长进一步做哪项检查以明确诊断
患者男性58岁3h前突感胸痛压榨样伴冷汗淋漓气短来院急诊查体气稍促心界不大律齐心率90/min无明显杂音此时最主要应立即检查
患者男性19岁确诊急性淋巴细胞白血病经规范化疗后完全缓解现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周到医院检查诊为睾丸白血病对其正确的处理是
患者男性66岁晨起发现右侧肢体无力日内病情逐渐加重既往有糖尿病史8年查体血压140/90mmHg右侧中枢性面舌瘫右上肢肌力2级右下肢肌力4级心电图示房性期前收缩该患者最有可能的诊断是
患者女性37岁近10d来发热体温最高为38.5℃多在午后出现伴咳嗽多为干咳应用青霉素治疗1周不见好转不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核在鉴别诊断上哪项检查最重要
患者女性32岁与家人生气后口服敌敌畏1h来院昏迷瞳孔针尖大周身有汗肌束震颤呼吸困难经医生全力抢救患者脱险好转后出院回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩瘫痪再次来院就诊初步诊断为
患者男性39岁反复发作性头痛心悸出汗3年再发1h急诊入院查体发现面色苍白血压200/130mmHg心率136/min若患者测血压持续在200/130mmHg下列哪项检查对诊断有帮助
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