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葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高 葡萄胎时多数子宫大于停经月份 葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重 10%葡萄胎出现轻度甲亢 侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
多发生在葡萄胎术后6个月内 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高 早期以血性转移为主 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
多发生在葡萄胎术后6个月内 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 葡萄胎术后8周HcG下降不满意或又升高 早期以血性转移为主 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后 6个月内 葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 绒癌易发生肺转移
妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 绒癌易发生肺转移
侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别 原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准 I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦 Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死 Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难
B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断 hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌 均表现为HCG异常持续升高 不可能继发于流产或正常分娩之后 X线胸片、B超、CT对诊断无帮助 治疗以手术为主,化疗为辅
B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断 HCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及HCG异常升高,可以确诊 刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹 子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平,或下降后又上升 葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高 B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶 葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹 葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
多发生在葡萄胎术后6个月内 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 葡萄胎术后8周HCC下降不满意或又升高 早期以血性转移为主 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
多发生在葡萄胎术后6个月内 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高 早期以血行转移为主 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点