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5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第2、3肋间闻及2/6级收缩期杂音。 如该患儿胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示（）

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先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的
体格发育较瘦小  乏力  多汗  活动后气促  咯血  
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