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在介入阶段要定期追踪进展情况。老人可能会因为身体方面发生变化或者生活里有其他变故而难以落实制订好的计划，及时追踪则可以根据变化了的情况调整计划。此外，老人问题的处理常常涉及到第三方或者更多方，一些老年服务对象自己可能难以做协调工作，需要社会工作者出面解决 社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变， 即不是由机构根据自己的观点来决定提供什么样的服务，而是基于服务对象的需求来提供服务 与微观层面的服务不同，社区照顾涉及到宏观层面的需求评估 通过需求评估，服务的目标群体及其所需的服务得以明确，接下来就是制订老人社区照顾方案。社区照顾方案通常都是综合性的，兼顾社区中不同状况的老人的需要
失智老人照顾者的特点 机构可投入的资源配置 理想的可行性服务方案 问题的紧迫程度及影响 失智老人的社区服务需求
为老人缓解疼痛 为老人提供社会支持 为家庭照顾者缓解承担责任 为老人缓解心理压力 为老人实现最后的心愿
了解小华和小郑各自对失智老人照顾者小组的期望和目标 帮助小华和小郑把小组中学到的照顾技巧转变为实际行动 帮助小华和小郑理解照顾失智老人经验背后的价值观差异 帮助小华和小郑寻求重要他人支持以维持在小组中的改变
社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变 社区照顾涉及宏观层面的需求评估 老年人的社区照顾方案需要配套衔接 社区照顾方案通常都是综合性的，兼顾社区中不同状况的老人的需要 老年人的社区照顾方案自成体系，不需要配套衔接
“我们绝不会公开您的个人资料” “我们希望了解老年朋友们院舍照顾的需求” “我们是老年公寓社会工作部的社会工作者” “我们通过入住老人登记编号进行随机抽样”
社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变 与微观层面的服务不同，社区照顾涉及宏观层面的需求评估 要提供优质的社区照顾需要了解本地社区老年人的基本需求 社区照顾是基于机构根据自己的观点来提供服务的 社区照顾方案通常都是综合性的 . 兼顾社区中不同状况的老人的需要
失智老人照顾者的特点 机构可投入的资源配置 理想的可行性服务方案 问题的紧迫程度及影响 失智老人的社区服务需求
老人失去自身的角色和与他人的交往 因照顾周到而获得幸福感 为了适应机构中的社会关系，老人可能会有意向工作人员挑衅 老人依赖工作人员得到身体照顾和情绪支持 老人可能在他人面前掩饰自己对一些想法和行动的感受
病人及其家人是主要的照顾对象 由多学科人员组成的团队负责提供临终照顾，团队成员包括身心健康方面的专业人员和满足精神需求的人员 控制用药和老人的情绪是第一位的，有尊严地去世意味着临终者有权接受尽可能缓解疼痛和折磨的药物治疗和服务 提供丧亲后续服务用来支持丧亲的家人
老人 残疾人士 精神病人 高龄老人的照顾者 普通病人
需要面对面的工作 照顾关系缺乏互惠性 与社会隔离 照顾工作繁重 照顾者会遇到骚扰
为老人缓解疼痛 为老人提供社会支持 为家庭照顾者缓解承担责任 为老人缓解心理压力 为老人实现最后的心愿
在团体情境中，个人问题往往暴露过深，伤害较大 在团体情境中，个体差异难以照顾周全 在团体情境中，有的成员可能会受到伤害 在团体咨询过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露
老人失去自身的角色和与他人的交往 为了适应机构中的社会关系，老人可能退出一些活动 为了适应机构中的社会关系，老人可能会有意向工作人员挑衅 老人依赖工作人员得到身体照顾和情绪支持 老人可能在他人面前掩饰自己对一些想法和行动的感受
在介入阶段要定期追踪进展情况。老人可能会因为身体方面发生变化或者生活里有其他变故而难以落实制订好的计划，及时追踪则可以根据变化了的情况调整计划。此外，老人问题的处理常常涉及到第三方或者更多方，一些老年服务对象自己可能难以做协调工作，需要社会工作者出面解决 社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变，即不是由机构根据自己的观点来决定提供什么样的服务，而是基于服务对象的需求来提供服务 与微观层面的服务不同，社区照顾涉及到宏观层面的需求评估 通过需求评估， 服务的目标群体及其所需的服务得以明确， 接下来就是制订老人社区照顾方案。社区照顾方案通常都是综合性的，兼顾社区中不同状况的老人的需要
为老人缓解疼痛 为老人提供社会支持 为家庭照顾者缓解承担责任 为老人缓解心理压力 为老人实现最后的心愿
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