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肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是
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呼吸内科学(医学高级)《单选题》真题及答案
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肺炎球菌肺炎其炎症发展至最高峰病理改变是
腹痛伴发热黄疸常见于下列疾病但不包括
肺炎球菌肺炎
急性胆囊炎
急性病毒性肝炎
急性溶血
急性阑尾炎
腹痛伴发热黄疸常见于以下疾病但不包括
肺炎球菌肺炎
急性胆囊炎
急性病毒性肝炎
急性溶血
急性阑尾炎
肺炎球菌肺炎患者病变发展可闻及湿啰音的是
病变高峰期
灰色肝变期
充血期
红色肝变期
病变消散期
不导致肺部化脓性病变的病原体是
厌氧菌
肺炎杆菌
肺炎球菌
嗜肺性军团菌
不能引起肺部化脓性病变的病原体是
肺炎杆菌
金黄色葡萄球菌
肺炎球菌
嗜肺性军团杆菌
厌氧菌
男20岁突起寒战高热伴咳嗽胸痛1dX线胸片示右上肺大片状阴影WBC21×109/L肺炎球菌肺炎的主要
肺泡和间质内有中性粒细胞浸润，呈急剧发展的化脓性病变
渗出、增生变质性病变
肺组织结构破坏，肺实变纤维化
肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成．导致实变的纤维化
以上都不是
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第五组患者女性46岁有慢性咳嗽咳痰史10余年6年来活动后气短2周来上述症状加重并出现全身水肿卫生院医生给了大量利尿剂呋噻米速尿40mg每日1次静注全身水肿迅速消退在治疗第4天出现烦躁抽搐查体神志不清桶胸双肺散在干湿啰音剑突下触及心脏收缩期搏动肝触及下肢无水肿心电右心室肥厚该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
{{*HTML*}} {{B}}第三组{{/B}}? ?患者男性64岁有肺心病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿啰音肝肋下4cm腹腔积液症+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基症+pH 7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3- 21mmol/L{{*HTML*}}提示PH7.25PaCO2100mmHgPaO246mmHgHCO3-21mmol/L ??提问患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
第十组患者男性16岁低热咳嗽咽部不适2周胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影血WBC10×109/L首选哪项检查以确定诊断
第五组患者女性46岁有慢性咳嗽咳痰史10余年6年来活动后气短2周来上述症状加重并出现全身水肿卫生院医生给了大量利尿剂呋噻米速尿40mg每日1次静注全身水肿迅速消退在治疗第4天出现烦躁抽搐查体神志不清桶胸双肺散在干湿啰音剑突下触及心脏收缩期搏动肝触及下肢无水肿心电右心室肥厚提示血气分析PH7.35PaCO2-100mmHgPaO246mmHgHCO3-35mmol/LBE://6mmol/L提问该患者可能发生的酸碱失衡是
第四组患者女性56岁诊断肺心病3年2天前受凉后发热咳嗽咳痰加重咳黄痰呼吸困难不能平卧查体明显发绀颈静脉怒张双肺广泛散在干湿性啰音心率110次/分三尖瓣区收缩期杂音肝肋下3cm下肢水肿该患者病情加重的主要原因
第三组患者男性64岁有肺心病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿啰音肝肋下4cm腹腔积液症+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基症+pH7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3-21mmol/L需行哪些检查
{{*HTML*}} {{B}}第六组{{/B}}? ?患者男性58岁肺心病患者人院咳嗽呼吸困难昏迷气管切开后症状好转4天后咳黄痰增加WBC11×109/L{{*HTML*}}提示血钠110mmol/L氯72mmol/LPaCO2105mmol/LPaO243mmol/L ??提问该患者入院时可能的并发症是
第九组男患者60岁慢支肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊查体浅昏迷呼吸困难口唇发绀球结膜轻度水肿BP170/110mmHg双肺散在干啰音中下部湿啰音HRl28次/分节律不整略大下肢水肿±需做哪些检查
第二组患者男性48岁慢性咳嗽史10年咳少量粘痰活动后气急4年体检唇无发绀桶状胸两肺呼吸音弱无干湿性啰音胸片示肺透亮度增加肺纹理稀少心影狭长临床诊断为肺气肿提示询问家族史其父兄均有肺气肿提问该患者发病最可能与哪些因素有关
第三组患者男性64岁有肺心病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿啰音肝肋下4cm腹腔积液症+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基症+pH7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3-21mmol/L提示CT未见异常钾4.6mmol/L钠138mmol/L氯78mmol/L血糖5.2mmol/L提问考虑诊断为
第十一组患者男性33岁颜面部疖肿2周近3天高热咳嗽咳血痰脓性痰少量查体双肺散在干湿啰音WBC27×109/L中性粒细胞0.92该病人应选用的抗生素是
{{*HTML*}} {{B}}第二组{{/B}}? ?患者男性48岁慢性咳嗽史10年咳少量粘痰活动后气急4年体检唇无发绀桶状胸两肺呼吸音弱无干湿性啰音胸片示肺透亮度增加肺纹理稀少心影狭长临床诊断为肺气肿该患者临床分型应考虑
第九组男患者60岁慢支肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊查体浅昏迷呼吸困难口唇发绀球结膜轻度水肿BP170/110mmHg双肺散在干啰音中下部湿啰音HRl28次/分节律不整略大下肢水肿±该患者下列哪项检查对诊断最重要
第十一组患者男性33岁颜面部疖肿2周近3天高热咳嗽咳血痰脓性痰少量查体双肺散在干湿啰音WBC27×109/L中性粒细胞0.92提示此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影提问考虑何诊断
第九组男患者60岁慢支肺气肿20年冠心病史5年呼吸困难加重2天意识障碍1小时来诊查体浅昏迷呼吸困难口唇发绀球结膜轻度水肿BP170/110mmHg双肺散在干啰音中下部湿啰音HRl28次/分节律不整略大下肢水肿±该患者抢救中需特别注意的是
第七组患者男性28岁自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作咳嗽用抗生素异丙肾上腺素吸入有效五天前闻油烟后又发生喘息不能平卧查体大汗淋漓发绀脉搏细速心率120次/分BP160/100mmHgT37.6℃双肺闻散在哮鸣音此病人最可能的诊断是
第二组患者男性48岁慢性咳嗽史10年咳少量粘痰活动后气急4年体检唇无发绀桶状胸两肺呼吸音弱无干湿性啰音胸片示肺透亮度增加肺纹理稀少心影狭长临床诊断为肺气肿提示血气分析示PaO242mmHgPaCO283%PH7.23提问可能的诊断
第七组患者男性28岁自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作咳嗽用抗生素异丙肾上腺素吸入有效五天前闻油烟后又发生喘息不能平卧查体大汗淋漓发绀脉搏细速心率120次/分BP160/100mmHgT37.6℃双肺闻散在哮鸣音提示一天后复查血气PaCO288mmHgPaCO232mmHg提问该患应立即采取的治疗措施主要为
{{*HTML*}} {{B}}第三组{{/B}}? ?患者男性64岁有肺心病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿啰音肝肋下4cm腹腔积液症+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基症+pH 7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3- 21mmol/L提示该患者神志不清病理征阳性问可能是由于发生了
{{*HTML*}} {{B}}第五组{{/B}}? ?患者女性46岁有慢性咳嗽咳痰史10余年6年来活动后气短2周来上述症状加重并出现全身水肿卫生院医生给了大量利尿剂呋噻米速尿40mg每日1次静注全身水肿迅速消退在治疗第4天出现烦躁抽搐查体神志不清桶胸双肺散在干湿啰音剑突下触及心脏收缩期搏动肝触及下肢无水肿心电右心室肥厚根据上述资料考虑可能的诊断是
{{*HTML*}} {{B}}第二组{{/B}}? ?患者男性48岁慢性咳嗽史10年咳少量粘痰活动后气急4年体检唇无发绀桶状胸两肺呼吸音弱无干湿性啰音胸片示肺透亮度增加肺纹理稀少心影狭长临床诊断为肺气肿该患者实验室检查一般不出现
第六组患者男性58岁肺心病患者人院咳嗽呼吸困难昏迷气管切开后症状好转4天后咳黄痰增加WBC11×109/L提示患者在气管切开后给予呼吸机辅助呼吸治疗后复查血气PH7.48PaCO230mmHgBE://8mmol/L提问可能出现的酸碱失衡是
{{*HTML*}} {{B}}第三组{{/B}}? ?患者男性64岁有肺心病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿啰音肝肋下4cm腹腔积液症+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基症+pH 7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3- 21mmol/L该患者立即应采取的治疗措施是
第四组患者女性56岁诊断肺心病3年2天前受凉后发热咳嗽咳痰加重咳黄痰呼吸困难不能平卧查体明显发绀颈静脉怒张双肺广泛散在干湿性啰音心率110次/分三尖瓣区收缩期杂音肝肋下3cm下肢水肿该患者最重要的治疗措施是
第八组患者女性25岁既往健康突然咯血约500ml查体心肺未见异常胸X线片双肺下野纹理增粗目前治疗的关键是
第十组患者男性16岁低热咳嗽咽部不适2周胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影血WBC10×109/L应作何种检查
第八组患者女性25岁既往健康突然咯血约500ml查体心肺未见异常胸X线片双肺下野纹理增粗提示患者突然出现烦躁呼吸困难口唇紫绀提问考虑哪种情况出现
{{*HTML*}} {{B}}第一组{{/B}}? ?患者男性50岁咳嗽咳痰史10多年每年持续3月以上活动后气急2年病情加重3天呼吸困难查体双肺叩诊过清音听诊双肺干湿啰音提示患者出现发热T39.0℃??提问为明确诊断应做下列哪项检查
{{*HTML*}} {{B}}第五组{{/B}}? ?患者女性46岁有慢性咳嗽咳痰史10余年6年来活动后气短2周来上述症状加重并出现全身水肿卫生院医生给了大量利尿剂呋噻米速尿40mg每日1次静注全身水肿迅速消退在治疗第4天出现烦躁抽搐查体神志不清桶胸双肺散在干湿啰音剑突下触及心脏收缩期搏动肝触及下肢无水肿心电右心室肥厚提示钾2.8mmol/L钠135mmol/L钙2.2mmol/L头颅CT未见异常该患者应立即给的药物是
{{*HTML*}} {{B}}第四组{{/B}}? ?患者女性56岁诊断肺心病3年2天前受凉后发热咳嗽咳痰加重咳黄痰呼吸困难不能平卧查体明显发绀颈静脉怒张双肺广泛散在干湿性啰音心率110次/分三尖瓣区收缩期杂音肝肋下3cm下肢水肿提示患者应用利尿剂??提问该患者可能发生的酸碱平衡失调是
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