你可能感兴趣的试题
发现药物外渗时，立即停止液体输入，拔出针头。 了解外渗药物的性质，外渗药物的量，评估发生药物外渗的部位、面积、局部反应，红、肿、热、痛的范围。 常规抬高患肢，避免局部受压。 根据药物性质遵医嘱注射解毒剂或行局部封闭，并根据药物性质采取间断冷敷或热敷措施。
强刺激性药物,应选择静脉置管给药 避免24小时内经穿刺过的静脉给药,穿刺过程中避免针头在组织中反复查 选择最佳穿刺部位,选择前臂大静脉,切勿在靠近肌腱、韧带关节处穿刺以防造成局部损伤 避免在放射治疗的肢体、有A-V瘘的肢体、乳腺手术后患侧、淋巴水肿等部位进行穿刺 由经过专业培训的护士执行静脉化疗
非腐蚀性药物 腐蚀性药物 细胞毒药物 刺激性药物 高渗性药物
留置针有回血，可以继续输注 停止输注，更换输注部位 进行局部处理，可以继续输注 医生认为可以不用处理，继续输注 患者感觉局部不疼，可以继续输注
发疱类化疗药物外渗后必须局部制动 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷 植物碱类化疗药物外渗，局部不能用50%硫酸镁湿敷 植物碱类化疗药物外渗，局部不能使用喜疗妥膏剂 化疗药物外渗后护士可自行处理，不需通知医生
持续性刺激性药物 化疗药 发疱剂 PH＜5 或 PH＞9 的药物 渗透压＞ 600 mOsm/L
如果发生发疱剂及刺激性药物外渗，应迅速终止该药物的继续注入 通知医生，协助制定治疗方案 遵医嘱实施治疗和护理干预 如果导管必须拔除，在拔除之前，应抽吸输入的药物，轻轻按压穿刺部位，防止组织进一步损伤 在撤除导管时，应避免过重压迫穿刺部位
强刺激性药物,应选择中心静脉导管给药 避免24小时内经穿刺过的静脉给药,穿刺过程中避免针头在组织中反复探查 选择最佳穿刺部位,选择前臂大静脉,切勿在靠近肌腱、韧带关节处穿刺,以防造成局部损伤 避免在放射治疗的肢体、有静脉瘘的肢体、乳腺手术后患侧、淋巴水肿等部位进行穿刺
撤出输液管路后，用力按压出血部位 非发疱性药物外渗可以不予处理 植物碱类药物外渗，局部不可冷敷 发疱性药物外渗立即停止输注，更换输注部位，肢体下垂 药物外渗局部处理药物可选用透明质酸酶
持续静脉给药 输入发疱剂药物 不了解药物性质 非发疱类和非刺激性药物 输入刺激性强的药物
非腐蚀性药物 腐蚀性药物 药物意外溢出 药物意外渗出 刺激性药物
静脉注入化疗药物时，应边抽吸回血边注药 输入高渗或刺激性强的药物前，要确保输液针头在血管内 输液量较大时，应选择粗大的静脉血管，以减轻对血管壁的压力 输入刺激性药物后应充分冲管，减少药物对血管壁的刺激 以上都是
告知患者输液肢体制动，避免药液外渗 告知患者少喝水，避免患者如厕时造成药液外渗 告知患者输液部位出现不适及时报告医护人员 告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部热敷 告知患者为预防输液部位药液外渗，可以进行局部按摩
当发现药物外渗或可疑药物外渗时， 应立即停止输液、 分离输液管， 但不拔除原有静脉输液针/留置管 等待自然吸收 拔针后局部可给予 50％硫酸镁湿敷 输入强刺激性、 发疱性药物时， 如化疗药物、 升压药、 高渗性药物等在没有相应解毒剂的情况下， 一般采用地塞米松 5mg+生理盐水 2-5ml 适量局部封闭
对于少量非刺激性药物渗出， 应进行持续的观察和评估，渗出部位可采用湿热敷， 不必用药。 发疱剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管 持续观察与评估外渗部位， 包括皮肤颜色、 温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做记录。 按下列时间间隔给病患部位拍照，损伤发生时、损伤后 24h，损伤后 48h，损伤后 7 天 如果发生发疱剂及刺激性药物外渗，应迅速终止该药物的继续注入
用生理盐水建立静脉通路 静脉通路回血良好 化疗药物静脉注射时边抽回血边注射 先输注高渗或刺激性强的药物，再输注等甚或刺激性弱的药物 两种化疗药物之间用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道
尽量回收残留药物，继续输注 停止输注，尽量回抽残留药物 局部组织未发生坏死不，需通知医生 外渗部位热敷 如果回血良好，可继续输注
回抽有回血，可继续输注 停止输注，尽量回抽残留药液 立即前往理疗科进行物理治疗 立即更换为生理盐水继续输注 立即报告医生由医生为患者处理
湘公网安备 43130202000226号