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患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()
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心血管内科(医学高级)《心脏性猝死和心肺复苏》真题及答案
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男性72岁夜间睡眠中突然感到心前区疼痛持续半小时不缓解继之出现呼吸困难不能平卧诊断为急性心肌梗死采集
性别
年龄
高血压病史
胸痛特点
诱因
应立即采取的措施是
除颤
开通气道
人工呼吸
药物治疗
胸外按压
男性40岁车祸伤半小时诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发继胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征
反常呼吸
纵隔摆动
血胸
胸壁软化
以上都对
首先考虑的诊断为
急性心力衰竭
急性心肌梗死
心脏性猝死
室速
室颤
应立即采取的措施是
除颤
开通气道
人工呼吸
药物治疗
胸外按压
患者男性58岁半小时前突然出现剧烈胸痛急性呼吸困难而来院查心电图示室性心动过速查体可见意识丧失皮肤发
除颤
药物治疗
开通气道
人工呼吸
胸外按压
最先选择的药物是
碳酸氢钙
胺碘酮
利多卡因
肾上腺素
阿托品
男性40岁车祸伤半小时诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发继胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征
血胸
反常呼吸
纵隔摆动
胸壁软化
以上都对
某女性患者78岁因右肱骨骨折卧床2个月1小时前突然出现呼吸困难胸痛急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死
混合性呼吸困难
呼气性呼吸困难
吸气性呼吸困难
心源性呼吸困难
血源性呼吸困难
患者男性58岁半小时前突然出现剧烈胸痛急性呼吸困难而来院查心电图示室性心动过速查体可见意识丧失皮肤发
利多卡因
肾上腺素
阿托品
碳酸氢钙
胺碘酮
男性患者62岁因右肱骨骨折卧床2个月1h前突然出现呼吸困难胸痛急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死该患
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
心源性呼吸困难
血源性呼吸困难
女性77岁因右肱骨骨折卧床2个月1小时前突然出现呼吸困难胸痛急诊行肺CT检查诊断为大面积肺梗死该患者
呼气性呼吸困难
心源性呼吸困难
混合性呼吸困难
吸气性呼吸困难
血源性呼吸困难
男性40岁车祸伤半小时诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征
血胸
反常呼吸
纵隔摆动
胸壁软化
以上都对
首先考虑的诊断是
心脏性猝死
急性心肌梗死
急性心力衰竭
室速
室颤
男性50岁1小时前突然出现剧烈胸痛急性呼吸困难来就诊查心电图示室性心动过速查体可见意识丧失皮肤发绀瞳
心脏性猝死
急性心肌梗死
急性心力衰竭
室速
室颤
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患者女60岁典型心房扑动史3年发作频繁症状明显如果选择了的治疗方法应进一步完善的检查是
女性30岁间断性胸闷不适1年余时有黑矇现象近2周发作次数增多伴晕厥1次来诊其休息时心电图正常为进一步阐明晕厥的原因晕厥可能的原因
女性42岁心悸气急10余年反复咯血心尖部舒张期隆隆样杂音第一心音亢进可闻及开瓣音P2亢进近日来阵发性心悸心电图示快速房颤呈梨形心患者二尖瓣口1.0cm二尖瓣呈城垛样图形改变无二尖瓣反流下列哪项治疗最适宜
患者男65岁阵发性心房颤动病史3年服用胺碘酮近半年来发作较前频繁每月均有发作心悸发作持续3d就诊既往原发性高血压史8年短暂性脑缺血发作病史1年查体血压150/80mmHg双肺无干湿啰音心界不大心率125次/min心律绝对不齐未及杂音该患者既往未服用抗栓治疗可采用的治疗措施包括
男30岁平时尚健运动时突出现昏厥神志不清体查发现胸骨左缘第34肋间Ⅲ级收缩期杂音不宜应用下列哪种药物治疗
心房颤动最可靠的诊断根据是
男性65岁3年来劳累后心悸气短纳差浮肿2周来上述症状加重检查血压130/65mmHg心脏增大心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音心率130次/分心率快慢不齐心音强弱不等颈静脉怒张双肺底闻及湿性啰音肝肋下3cm脾未及下肢浮肿+脉率80次/分该患者心律失常是
临床试验证明病死率接近为零的晕厥是
患者男45岁阵发性心房颤动服用胺碘酮仍频繁发作发作时症状明显患者维持窦性心律的进一步治疗应选择
男性25岁突发心悸1小时来诊既往曾诊断为预激综合征查体心率220次/分心电图示QRS波增宽0.14~0.16秒起始部粗钝R-R间期不等预激综合征最主要的心电图特征是
女性30岁间断性胸闷不适1年余时有黑矇现象近2周发作次数增多伴晕厥1次来诊其休息时心电图正常为进一步阐明晕厥的原因首选下列哪些检查
女性38岁患风心病二尖瓣病变心房颤动多年服用地高辛0.25mg每天1次共12天突然心室律变为规整室率50次/分纠正中毒下列哪项错误
女30岁突发心悸1小时心电图示心率150次/分律规整QRS波正常QRS波群后可见逆行P'波诊断为
患者男65岁阵发性心房颤动病史3年服用胺碘酮近半年来发作较前频繁每月均有发作心悸发作持续3d就诊既往原发性高血压史8年短暂性脑缺血发作病史1年查体血压150/80mmHg双肺无干湿啰音心界不大心率125次/min心律绝对不齐未及杂音复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进可采取的措施是
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S1强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人经治疗病情好转后如果同意手术治疗最必要的检查是
男性42岁健康体检时发现心率42次/min律齐[假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min休息片刻即突降回42次/min推测其心律最可能是
患者女45岁阵发性心房颤动3年每年发作2~3次无器质性心脏病目前的药物治疗选择
患者男性59岁心前区不适2年近日感到心悸心电图检查QRS>0.12秒节律整齐连续出现该心律失常的特点为
患者男54岁血压12/8kPa90/60mmHg胸闷乏力头昏4个月活动中突发晕厥5分钟后神志清醒心率40次/分为明确诊断应立即做
女性38岁患风心病二尖瓣病变心房颤动多年服用地高辛0.25mg每天1次共12天突然心室律变为规整室率50次/分出现以上心电图心变最可能的原因为
患者男性66岁冠心病多年胸闷心慌2年余1年前有脑血栓史查体心律完全不规则心音强弱不等室律120~180次有脉搏短绌该心律失常的治疗原则是
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年不能平卧2小时入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双肺底可闻及水泡音心率140次/分心音强弱不等二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音肝肋下2厘米双下肢轻度浮肿1年前有脑栓塞病史无冠心病史为明确诊断应该进行下列哪些检查
患者男性59岁心前区不适2年近日感到心悸心电图检查QRS>0.12秒节律整齐连续出现诊断可能为
心房颤动发生血栓栓塞事件的中危因素包括
患者男65岁阵发性心房颤动病史3年服用胺碘酮近半年来发作较前频繁每月均有发作心悸发作持续3d就诊既往原发性高血压史8年短暂性脑缺血发作病史1年查体血压150/80mmHg双肺无干湿啰音心界不大心率125次/min心律绝对不齐未及杂音患者行肺静脉电隔离围术期抗栓治疗策略是
患者男性66岁冠心病多年胸闷心慌2年余1年前有脑血栓史查体心律完全不规则心音强弱不等室律120~180次有脉搏短绌可能的诊断是
患者女性40岁因心悸伴呼吸困难2年不能平卧2小时入院查体脉率110次/分血压90/60mmHg双肺底可闻及水泡音心率140次/分心音强弱不等二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音肝肋下2厘米双下肢轻度浮肿1年前有脑栓塞病史无冠心病史该病人可以选用下列哪些药物
患者男65岁阵发性心房颤动病史3年服用胺碘酮近半年来发作较前频繁每月均有发作心悸发作持续3d就诊既往原发性高血压史8年短暂性脑缺血发作病史1年查体血压150/80mmHg双肺无干湿啰音心界不大心率125次/min心律绝对不齐未及杂音为明确诊断应检查的项目包括
患者男73岁既往有高血压糖尿病病史近年来常有活动后心前区疼痛心悸气促今日突然晕厥抽搐遂就诊此时最适宜的诊断方法是
患者男65岁阵发性心房颤动病史3年服用胺碘酮近半年来发作较前频繁每月均有发作心悸发作持续3d就诊既往原发性高血压史8年短暂性脑缺血发作病史1年查体血压150/80mmHg双肺无干湿啰音心界不大心率125次/min心律绝对不齐未及杂音经食管超声检查发现心耳血栓服用华法林INR2.0~3.0复查经食管超声血栓未溶解可选择
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