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臀位临产后羊水粪染 宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复 胎心监护出现变异减速 孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分 胎儿头皮血pH为7.20
胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。 临产后肛查不清时可行阴道检查。 第一产程禁用镇静药。 接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。
禁止阴查和灌肠 协助核实预产期 指导增加营养摄入 临产后给予静脉滴注 胎心监护每周一次
听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时 潜伏期应每小时听胎心1次 活跃期应每30min听胎心1次 第二产程应每15min听胎心1次 胎心每次应听1min
临产后胎先露部未入盆者,尽量不作或少作肛查或阴道检查 破膜后应行胎心监护 临产后不应行人工破膜 行人工破膜者应采取高位破膜 对脐带先露者应行剖宫产
静脉滴注催产素 等待自然分娩 继续观察3d 立即剖宫产 胎心监护
将测量胎心的探头置于胎背部位 CST是指在未临产情况下的胎心监护 胎心监护时,当宫缩时,胎心基线降至100/min,当宫缩过后,迅速恢复正常,称晚期减速 当宫缩恢复后,胎心降至100~80/min,持续30秒以上,才逐渐恢复至120/min以上,称晚期减速 胎心基线140/min,胎动后既无加快也无减速时,不能诊断无胎儿窘迫
胎心监护见到早期减速 临产后见胎便排出 胎儿头皮血pH值为7.18 宫缩高峰时胎心110次/分 胎动减弱
左侧卧位,吸氧,胎心监护 立即剖宫产 缩宫素点滴缩短产程 静脉推注二联 严密观察,顺其自然
严密胎心监护 不适宜灌肠 临产后卧床休息 少做肛门检查 阴道口见胎足,为子宫颈口开全
臀位临产后羊水粪染 宫缩时胎心减慢,少于120次/分,宫缩间歇可恢复 胎心监护出现变异减速 孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分 胎儿头皮血pH为7.20
臀位临产后羊水粪染 宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复 胎心监护出现晚期减速 孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分 胎儿头皮血pH为7.20
破膜后应行胎心监护 临产后胎先露部未入盆者,尽量不做或少做肛查或阴道检查 临产后不应行人工破膜 行人工破膜者应采取高位破膜 对脐带先露者应行剖宫产
临产后见胎便排出 胎心监护见到早期减速 胎儿头皮血pH值为7.20 宫缩高峰时胎心108次/分 胎动减弱
孕妇持续高热时,胎心增快大于180次/分 臀位临产后羊水粪染 胎儿头皮血pH值=7。25 宫缩时胎心减慢,少于120次/分,宫缩间歇可恢复 胎心监护出现变异减速
胎儿宫内窘迫 脐带过短或脐带绕颈 胎盘功能不良 羊水异常 宫缩过强所致