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患者,男, 65 岁,肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎,痰培养 示鲍曼不动杆菌 ++++,建议选择哪种抗生素治疗( )

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即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
气管-食管瘘  呼吸机相关性肺损伤  呼吸机相关性肺炎  氧中毒  呼吸机相关的膈肌功能不全  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
及时倾倒冷凝水  每日清洁消毒呼吸机外壳及面板 2 次  常规雾化吸入抗菌药物  使用抗菌药物治疗呼吸机相关性气管支气管炎 (VAT)  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
大叶性肺炎  支原体肺炎  真菌性肺炎  肺脓肿  呼吸机相关性肺炎  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素 非定量培养不能鉴别定植和感染  
肺气漏  呼吸机相关性肺炎  慢性肺疾病  早产儿视网膜病(ROP)  肺出血  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  
氧中毒  呼吸机相关性肺炎  呼吸性碱中毒  气压伤  
头面部烧伤患者予气管切开、机械通气治疗第 3 日出现发热 , 体温 38.9℃, 痰 多, 为黄色脓痰 , 肺部 CT示双肺斑片状阴影  脑外伤患者术后予气管插管机械通气 , 术后第 16 小时出现发热 ,PCT0.05ng/ml,双肺可闻及湿啰音  某患者呼吸机辅助呼吸 5 日后病情好转撤机 , 撤机第 4 日出现发热 , 体温38.2 ℃,PCT0.5ng/ml, 痰培养结果为铜绿假单胞菌  患者在全身麻醉下行“胃癌根治术” , 术后第 2 日出现发热 , 体温 38.7 ℃, 双肺可闻及湿啰音  
呼吸机相关性肺炎发生率低  呼吸机相关性肺损伤发生率低  不必气管插管  降低医疗费用  大大减少护理监测工作量  
即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差  痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染  气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高  采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后  气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素  非定量培养不能鉴别定植和感染  

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