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男性患者,53岁,以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现,诊断考虑哪种疾病

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起病隐匿,病情进展缓慢  多数患者眼外肌最先受累  继之颈肌及四肢近端肌群受累  最后累及咽喉肌、呼吸肌  有“晨轻暮重”的现象  胆碱酯酶抑制药治疗有效  
脑电图  腹部CT  肌肉活检  血生化  糖耐量试验  心电图  
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血常规  尿常规  心电图  肌电图  胸部X线片  超声心动图  胸腔积液常规及生化  
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儿童系统性红斑狼疮  重症肌无力  幼年特发性关节炎  幼年皮肌炎  进行性肌营养不良  感染后肌炎  幼年多发性肌炎  混合性结缔组织疾病  

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