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腹痛、发热、呕吐 腹痛、寒战与高热、黄疸 发热、黄疸、腹胀 发热、腹胀、酸痛 发热、腹痛、腹泻
Murphy征 Charcot征 Zollinger-Ellson征 Whipple征 Budd-Chiari征
术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石 有梗阻性黄疸的临床表现和病史 胆囊结石 胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻,但不能明确者 术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块
急性胆囊炎 慢性胆囊炎 胆道蛔虫 胆总管结石伴急性胆管炎 急性化脓性梗阻性胆管炎
腹部压疼最显著的部位 板状腹 右下腹柔软无压疼 腹胀肠鸣音消失 腹式呼吸消失
壶腹周围癌 胆道蛔虫病 胆总管结石 原发性硬化性胆管炎 急性胆囊炎
胆总管结石伴有发热 胰头癌伴有胆囊肿大 血中结合胆红素显著升高 胆总管结石黄疸呈波动性 尿中胆红素阴性
Whipple 三联征 Charcot 三联征 Grey-Turner 征 Murphy 征阳性 Cullen 征
上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状,向腰背部放射 上腹部持续性绞痛,阵发性加重,向右肩部放射 一侧腹部绞痛,阵发性,向会阴部放射 上腹部钻顶样剧痛,阵发性,间歇期完全缓解 上腹部突发刀割样剧痛,迅速波及全腹
Murphy征 Charcot征 Cullen征 Gray-Turner征 Whipple三联症
夏柯氏三联征 大便陶土色 恶心呕吐 胆囊肿大有压痛 右上腹深压痛