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患者女，40岁，因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。术中发生低血压的原因是（）

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麻醉学(医学高级)《案例分析题》真题及答案点击查看

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患者男37岁诊断为肾结石拟行体外冲击波碎石治疗术前需要进行的化验检查是

出凝血时间血常规粪常规血红细胞比容血尿素氮

男42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史患者的首选治疗为

肾盂切开取石经皮肾镜取石口服排石药物体外冲击波碎石溶石治疗

患者男性50岁因右肾结石行体外冲击波碎石术术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石经分析为胱氨酸结石为预

控制尿路感染多饮水多运动酸化尿液碱化尿液

患者女48岁左肾结石1.0cm×1.1cm大小并伴有左肾轻度积水经4个月非手术治疗后复查结石位置无变

行左肾切开取石术瞩患者多喝水，多运动行体外冲击波碎石应用解痉止痛药应用抗生素

患者男32岁反复腰部胀痛1年余B超见右肾盂结石大小1.5cm×1.0cm左肾积水左输尿管上段结石大小

左输尿管结石体外冲击波碎石右肾盂结石体外冲击波碎石左输尿管切开取石药物排石右肾盂切开取石

使用水浴槽的体外冲击波碎石术ESWL采用连续硬膜外麻醉时阻滞的最低平面需达到

T2 T4 T6 T8 T10

首选的治疗方法是

右肾盂结石体外冲击波碎石左输尿管切开取石药物排石右肾盂切开取石左输尿管结石体外冲击波碎石

患者女40岁因左肾结石于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括

中心血容量增加中心静脉压增加肺动脉压降低肺血流增加肺活量增加功能残气量降低潮气量降低呼吸频率降低

患者男38岁肾结石经体外冲击波碎石术后发现仍有结石拟行再次碎石应在

3天后 5天后 7天后 10天后 14天后

男32岁反复腰部胀痛1年余B超见右肾盂结石大小1.5cm×1.0cm左肾积水左输尿管上段结石大小1.

右肾盂结石体外冲击波碎石左输尿管切开取石药物排石右肾盂切开取石左输尿管结石体外冲击波碎石

患者女40岁因左肾结石于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术关于硬膜外麻醉的优缺点叙述正确的是

优点是患者清醒，可以帮助浸入和离开框架椅，减少了组织损伤的可能性缺点是起效慢，有时候效果还不确定不能控制膈肌运动，术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位，使冲击波聚焦困难，导致手术时间延长麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长低血压的发生率比全身麻醉低硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经

男32岁反复腰部胀痛1年余B超见右肾盂结石大小1.5cm×1.0cm左肾积水左输尿管上段结石大小1.

右肾盂结石体外冲击波碎石左输尿管切开取石药物排石右肾盂切开取石左输尿管结石体外冲击波碎石

病历摘要患者女性50岁间歇性右腰钝痛10年无肉眼血尿B超提示双肾多发性结石体检T36℃P88次/分R

不治疗，定期复查左侧无萎缩性肾实质切开取石术左肾体外冲击波碎石术左侧经皮肾碎石取石术左侧经皮肾碎石取石术＋体外冲击波碎石术左肾切除术

体外冲击波碎石适用于治疗

肾结石输尿管上段结石输尿管中下段结石膀胱结石 none

首选的治疗方法是

右肾盂结石体外冲击波碎石左输尿管切开取石药物排石右肾盂切开取石左输尿管结石体外冲击波碎石

女30岁因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石两周复查右肾结石已排净结石成分分析为磷酸盐结石其预防

口服维生素B或氧化镁口服别嘌呤醇碱化尿液，服卡托普利碱化尿液，少食动物内脏控制感染，服氯化铵

患者男性38岁肾结石经体外冲击波碎石术后发现仍有结石拟行再次碎石应在

3天后 5天后 7天后 10天后 14天后

男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史患者的治疗可采取

肾盂切开取石经皮肾镜取石口服排石药物体外冲击波碎石溶石治疗

患者男35岁左肾和右侧输尿管下段结石各1枚直径分别约1.3～1.5cmIVP提示双肾积水该患者的正确

左肾体外冲击波碎石→右侧输尿管镜取石右侧输尿管镜取石→左肾体外冲击波碎石左肾切开取石→左肾造瘘→右侧输尿管镜取石右肾造瘘→右侧输尿管镜取石→左肾冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于治疗

肾结石输尿管上段结石输尿管中下段结石膀胱结石

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