与胆管癌发生有关的因素不包括（）

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HBV HCV 黄曲霉素血吸虫酒精性肝硬化

上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头根据发生部位，分为上段,中段和下段胆管癌中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘以上都是

外周型胆管癌肝门型胆管癌肝外型胆管癌中段胆管癌下段胆管癌

与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括遗传因素年龄因素营养状况激素水平免疫状态

肝细胞癌结肠癌肝内胆管癌胰腺癌胆囊癌

肝细胞癌结肠癌肝内胆管癌胰腺癌胆囊癌

根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸

下段胆管癌的发病率最高，占50%～75% 硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型胆管癌最主要的组织学类型是腺癌胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤

下段胆管癌的发病率最高，占50%～75% 硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型胆管癌最主要的组织学类型是腺癌胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移肝门部肝管分叉部癌又称K1atdkin瘤

胆管上段胆管中段胆管下段胆囊管肝内胆管

发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌壶腹部癌包括在内下段胆管癌较上段少见多为腺癌，以血道转移多见波动性黄疸为主要表现