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男性,40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检:巩膜与皮肤有轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下3cm。化验:TB39μmol/L,CB8μmol/L,ALT64U,A32g/L,G34g/L,ALP60...
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肾内科主治医师《配伍题》真题及答案
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为明确诊断应优先作哪些检查
血尿淀粉酶
肝功能
AFP
胆囊造影
胃镜
男性40岁食欲不佳恶心乏力半年余就诊体检巩膜与皮肤有轻度黄染肝肋下未及脾肋下3cm化验TB39μmo
原发性胆汁性肝硬化
Gilbert综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
该患者肝性脑病为下列哪期
前驱期
昏迷前期
昏睡期
昏迷期
某男性患者41岁食欲不佳恶心乏力半年余就诊体检巩膜与皮肤有轻度黄染肝肋下未及脾肋下3cm化验TB39
原发性胆汁性肝硬化
Gilbert综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
女20岁10天前有发热继之有食欲不佳伴恶心呕吐发热尿色深如茶来院诊治体检巩膜可疑黄染右上腹有轻度压痛
谷草转氨酶
谷丙转氨酶
乳酸脱氢酶
淀粉酶
磷酸肌酸激酶
男性20岁近日来感乏力肝区痛食欲不佳就诊体检肝肋下2cm质中有压痛脾不大做肝活组织检查下列哪项病理变
肝细胞变性与坏死
肝细胞有气球样变
肝细胞有嗜酸性变
肝细胞有桥接样坏死
假小叶形成
病历摘要患者男性17岁一周前有发热继之有食欲不佳伴恶心呕吐自服抗生素治疗体温未见下降尿色深如红茶体检
急性乙性重症肝炎
肝性脑病
中毒
尿毒症
败血症
男性56岁有慢性乙肝史10年近月来右上腹疼痛向右侧背部放射食欲不佳体重下降就诊体检肝肋下3cm质硬有
肝癌
Budd-chiari综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
下列哪些会增加氨的毒性
低钾
镁增高
低蛋白血症
休克
低血糖
酸中毒
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女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6μmol/L血红蛋白90g/L患者肾功能不全的临床分期为
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6μmol/L血红蛋白90g/L除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
女性60岁因突然意识不清1小时送急诊头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影最可能的诊断为
男性14岁反复呕血黑便皮肤淤斑1周肝脾不大血红蛋白56g/LWBC5×109/L血小板12×109/L骨髓增生活跃巨核细胞数增多幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是
女性43岁诊断为特发性血小板减少性紫癜查血小板11×109/L该患者首选的治疗是
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板20×109/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d应进一步选择的治疗方法是
男性24岁因四肢麻木瘫痪9天入院诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP下列有关CIDP的描述不正确的是
男性36岁诊为慢粒1年后出现发热出血贫血加重脾肋下5cm骨髓检查原淋占90%POX染色阴性正确的治疗是
女性68岁患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年每月注射一次维生素B达十余年近一个月来感活动后乏力血红蛋白90g/L平均红细胞血红蛋白浓度26%平均红细胞体积67fl网织红细胞计数0.6%血清铁蛋白13μg/L最可能的诊断是
男性75岁低热乏力3周查体贫血貌肝脾肋下未触及实验室检查Hb80g/LWBC5.6×10/LPLT34×109/L血片中原始细胞占20%考虑诊断为
男性患者40岁2天前有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹变浅左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合不全可能的诊断是
短效胰岛素是
女性65岁1年来乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱抢救该病人下列措施哪项不正确
女性65岁1年来乏力记忆力减退面色苍白因急性阑尾炎手术治疗术后嗜睡体温34℃血压60/50mmHg呼吸14次/分心率50次/分腱反射减弱确诊最有价值的辅助检查是
过敏性紫癜肾炎
男性56岁食欲减退伴上腹部疼痛半年体重减轻8kg血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L网织红细胞2%骨髓象示幼红细胞增生活跃中晚幼红细胞为主幼红细胞体积小胞浆少边缘不整粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是
男性16岁2周来尿少全身水肿明显尿蛋白定量8g/d血浆白蛋白18g/L尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP有透明管型和偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据是
男性16岁2周来尿少全身水肿明显尿蛋白定量8g/d血浆白蛋白18g/L尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP有透明管型和偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mmol/L大量蛋白尿的原因是
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是
狼疮肾
男性32岁水肿伴尿中泡沫增多1个月尿量进行性减少至300~400mL/日伴头痛乏力尿蛋白++++红细胞管型+尿比重1.022血清肌酐600μmol/L少尿最可能的病因是
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2/HP尿蛋白+末梢血白细胞高最可能的诊断是
男性32岁因乏力和发热2周检查发现贫血和血小板减少骨髓检查确诊为急性白血病鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为
男性26岁骨关节痛半月伴全血减少骨髓原始细胞占70%POX阳性红系巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大
女性45岁皮疹半年加重伴高热1周伴活动后轻度的呼吸困难辅助检查提示尿蛋白1.0g/L超声心动检查提示肺动脉__患者1日前无明显诱因突发抽搐10分钟后自行缓解头颅CT检查未见异常表现患者最可能的诊断是
女性27岁鼻衄伴全身不适10天查体皮肤散在出血点颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小脾肋下2cm血红蛋白80g/L白细胞12×109/L血小板12×109/L此患者住院后出现头痛伴颈项强直最佳治疗方案为
患者女性49岁食欲减退乏力皮肤瘙痒3个月既往20年来常有腰部酸痛有时尿频排尿不适20年前曾因寒战高热尿频尿痛尿急住院治疗查体BP160/94mmHg睑结膜苍白皮肤苍白干燥双下肢轻度可凹性水肿对诊断最有意义的检验检查是
女性20岁近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿伴有少尿检验血清白蛋白27g/LA/G0.8CRE133μmol/L尿蛋白++++24小时尿蛋白定量5gANA1640RNP+患者最可能的诊断是
患者中年女性因双手近端指间关节掌指关节腕关节肿痛伴僵硬半年查血尿酸410mmol/LX片示腕关节骨质疏松可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为
女性35岁人工流产后出现双手指关节疼3个月伴晨僵约1小时左右对症用中药治疗效果不佳查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节PIP肿胀压痛明显X线示关节间隙正常双手骨质疏松可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是
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