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仔细了解睾丸损伤程度 弄清是否合并有附睾、精索损伤 为尽量保留睾丸组织,对已突出到白膜以外的曲细精管一律放入白膜内保留 白膜破损较大者可用自体腱膜移植修补 以上均不对
超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用,最重要的检查 超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
超声检查有助于探明白膜是否完整 问明损伤原因有利于确定损伤程度 目前超声多普勒检查是确定是否手术的最权威指标 临床查体亦非常重要 怀疑睾丸挫裂伤,应及时探查,这样可以减少并发症
多发生在青壮年 自残伤可以通过纤维外科手术予以修复 睾丸撕脱伤通常发生于打斗中 闭合性损伤最常见 开放性损伤多由刀枪伤引起
早期出现休克 患者烦躁,查体不能合作 腹膜刺激征 呕血、便血或尿血 腹穿有阳性结果
睾丸损伤治疗目的尽量保留睾丸中生精与内分泌功能组织 早期探查及修补比保守观察疗效更差 生精组织较支持细胞和血管更易损伤 睾丸挫伤一般无需手术探查 以上均对
由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少 睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性,呕吐 睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治 睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界 睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
卧床,阴囊抬高 早期冷敷,48小时后热敷 并发阴囊血肿及时穿刺抽出积血 镇痛抗休克 精索扭转者及时手术复位并固定精索和睾丸