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是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 前羊膜囊的作用 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行 破膜后胎头直接压迫子宫颈 无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
静滴催产素 胎头吸引助产 产钳助产 剖宫产 肌注阿托品
立即剖宫产 阴道助产分娩 静滴维生素K，防止产后出血 肌注地西泮，使孕妇保持镇静 左侧卧位，吸氧
3~4cm 3cm至子宫颈口开全 0~3cm 0cm至子宫颈口开全 4cm至子宫颈口开全
是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 前羊水囊的作用 破膜后胎头直接压迫子宫颈 无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行
从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm，所需时间超过16h 从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全，所需时间超过8h 从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm，所需时间超过8h 从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全，所需时间超过16h 从临产规律宫缩开始至子宫颈口开全，所需时间超过16h
子宫收缩痛加剧 阴道血性分泌物 子宫膨胀 子宫颈管消失、子宫颈口扩张 胎头入盆
子宫颈管展平过程是先呈漏斗状，逐渐变短，直至展平 临产前的宫颈管长约4cm 初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进行 形成前羊水囊时，子宫颈口不易扩张 破膜后胎先露直接压迫子宫颈，影响子宫颈口扩张
初产妇宫颈管渐变短直至消失，然后宫颈口开大 经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行 第一产程末，子宫颈管成为子宫下段的一部分 宫颈口开大到 8cm称宫口开全 前羊水囊阻挡宫口开张，故应尽早破膜
静滴催产素 胎头吸引助产 产钳助产 剖宫产 肌注阿托品
子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 孕周越长颈管越短 初产妇子宫颈管先消失，然后颈口扩张 经产妇颈管消失与扩张同时进行 子宫颈口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形
无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用 是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 破膜后胎头直接压迫子宫颈 前羊膜囊的作用 初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
正常 潜伏期延长 活跃期延长 活跃期停滞 第二产程延长
0～3cm 3～4cm 3cm至子宫颈口开全 0cm至子宫颈口开全 4cm至子宫颈口开全
初产妇子宫口扩张4～5cm时 初产妇胎儿先露部位使会阴后联合皮肤紧张时 胎头着冠时 子宫颈口开全时 胎头拨露时
立即剖宫产 阴道助产分娩 静滴维生素K，防止产后出血 肌注地西泮，使孕妇保持镇静 左侧卧位，吸氧
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