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可期待疗法,等待胎儿成熟 期待疗法适当应用镇静剂、补血药物 孕36周后,前置胎盘者必须剖宫产终止妊娠 剖宫产子宫切口的选择原则上应避开胎盘 产后应纠正贫血及预防感染
出血不多 孕妇一般情况好 妊娠37周前 胎儿宫内窘迫 腹痛轻微
完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘情况良好者可经阴道分娩 期待疗法适用于阴道出血量不多 产后应纠正贫血和预防感染 期待疗法适用于妊娠36周以前者
期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
阴道出血量少 妊娠不足36周 胎儿存活 孕妇全身情况良好 中央性前置胎盘
一旦确诊应立即终止妊娠 如阴道出血较多,但胎儿较小,可采取期待疗法 完全性前置胎盘可行剖宫产结束分娩 部分性前置胎盘可经阴道分娩 边缘性前置胎盘,臀位经阴道分娩可行臀牵引术
期待疗法适于妊娠37周以前 期待疗法适于阴道出血量不多 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染
期待疗法适于阴道出血量不多 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染
有阴道流血,即终止妊娠 大出血时,可不经阴道分娩,做剖宫产 部分性前置胎盘可行阴道分娩 目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法 疑有前置胎盘,肛诊时应轻柔
期待疗法适于阴道出血量不多者 边缘性前置胎盘应阴道分娩 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 产后均应纠正贫血及预防感染