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男性,68岁,有吸烟史,声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2月,喉镜检查示左侧声带活动欠佳,未见新生物,X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断为( )
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呼吸内科学(医学高级)《肺部肿瘤》真题及答案
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男性54岁吸烟史30年慢性支气管炎病史3年咳嗽咯痰痰中带血1个月伴声音嘶哑可考虑为
慢性支气管炎急性发作
支气管扩张
支气管肺癌
支气管哮喘
肺炎
男性64岁吸烟史40年近半年有咳疾痰中带血丝近三个月出现声音嘶哑查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
男性64岁吸烟史40年近半年来咳嗽痰中带血丝近3个月出现声音嘶哑查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
治疗原则
控制感染
祛痰,镇咳
保持引流通畅
必要时手术治疗
控制感染,祛痰镇咳
男性64岁吸烟史40年近半年来咳嗽痰中带血丝近3个月出现声音嘶哑查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
男性50岁吸烟30年经常咳嗽咳黄白色痰液半年来咳嗽频繁痰带血丝伴有胸闷胸部X线见右上叶肺不张痰细胞学
膈神经
颈交感神经
喉返神经
面神经
男性72岁有40多年吸烟史咳嗽咳痰二十余年深秋初冬季节加重多为白色泡沫黏液痰出现脓性痰3天两肺有散在
控制感染
祛痰、镇咳
保持引流通畅
必要时手术治疗
控制感染、祛痰镇咳
治疗原则
控制感染
祛痰、镇咳
保持引流通畅
必要时手术治疗
控制感染、祛痰镇咳
则可能为
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
男性56岁有吸烟史咳嗽1年左胸痛半年反复痰中带血近2个月声音嘶哑胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密
结核球
炎性假瘤
周围型肿瘤
肺错构瘤
肺结节病
男性56岁有吸烟史咳嗽1年左胸痛半年反复痰中带血近2个月声音嘶哑胸片示左第2前肋间2cmx3cm致密
炎性假瘤
肺错构瘤
结核球
周围型肿瘤
肺结节病
则可能为
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
病历摘要男性60岁有吸烟史近2月咳嗽痰中带血性偶有气促浅表淋巴结不肿大体查左上肺呼吸音减弱胸片发现左
咳痰
血痰
胸闷
胸痛
咳嗽
声音嘶哑
上肢静脉曲张
颈交感神经综合征
男性56岁有吸烟史咳嗽1年左胸痛半年反复痰中带血近2个月声音嘶哑胸片示左第二前肋间2cm×3cm致密
结核球
炎性假瘤
周围型肿瘤
肺错构瘤
肺结节病
男性64岁吸烟史40年近半年来咳嗽痰中带血丝近三个月出现声音嘶哑查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm
喉返神经损伤
咽喉炎
小叶性肺炎
肺癌
肺结核
患者胸片如图则其所反映的典型X线征象为
支气管充气征
轨道征
胸膜凹陷征
倒S征
印戒征
黏液支气管征
男性56岁有吸烟史咳嗽1年左胸痛半年反复痰中带血.近2个月声音嘶哑胸片示左第二前肋间2cm×3cm致
结核球
炎性假瘤
周围型肿瘤
肺错构瘤
肺结节病
女性60岁2月前发现高血压病予降压治疗同时出现咳嗽咳白色粘痰影响睡 眠而来就诊在询问病史中应重点询问
吸烟史
月经史
传染病接触史
家族史
降压药物
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诊断结节病的重要方法为__________
女性42岁活动后气短半年加重1个月查体双肺部可闻及细小湿性啰音胸部X线可见肺内多发浸润影胸膜下小叶间隔增厚为明确诊断需做的最佳检查为
女37岁轻微咳嗽3个月咳少量粘痰伴发热盗汗皮肤Kveim试验阳性胸片双肺门阴影增大双下肺小结节影该患者最可能诊断是
男性54岁2个月前无明显诱因出现咳嗽痰量少进而出现发热咳嗽加重伴胸闷及活动后气促呼吸困难进行性加剧无咯血盗汗否认既往其他疾病体检半卧位口唇轻度发绀双肺底吸气相高调湿啰音杵状指血沉73mm/hBP100/70mmHgR28~30次/分血气分析PaO53mmHgPaCO32mmHgPh7.43正侧位胸片双肺网状小结节及小片状阴影双下肺明显嗜酸性粒细胞1%肺功能示限制性通气障碍DLco占预计值60.4%为获得确凿诊断依据应行
特发性肺纤维化的治疗原则
1oftier综合征叙述正确的有
Goodpasture综合征
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/80mmHgR36次/分P150次/分杵状指pH7.50PaCO28mmHgPaO44mmHg如胸片提示右下肺纹理消失肺被压缩55%即刻处理应为
简述特发性肺纤维化结节病及肺泡蛋白沉积症治疗上的区别
男3岁活动气喘查体压头颅骨有乒乓球感肝脾大根据影像学检查图像最可能的诊断为
女性42岁活动后气短半年加重1个月查体双肺部可闻及细小湿性啰音胸部X线可见肺内多发浸润影胸膜下小叶间隔增厚下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是
损毁肺
特发性肺纤维化的主要突出临床症状是干咳进行性呼吸困难
肺泡蛋白沉积症肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫PAS染色阳性
NSIP具有以下特征
Velcro音
男性76岁肺间质纤维化病史4年近1年出现呼吸困难渐进加重2天来突然右胸痛呼吸困难加剧查体BP170/80mmHgR36次/分P150次/分杵状指pH7.50PaCO28mmHgPaO44mmHg查体最可能出现的异常体征为
间质性肺病主要累及
以下哪些符合UIP
胸片示单侧纵隔肺门淋巴结肿大伴有钙化应考虑
女性42岁活动后气短半年加重1个月查体双肺部可闻及细小湿性啰音胸部X线可见肺内多发浸润影胸膜下小叶间隔增厚间质性肺病可以累及
肺间质是指肺泡间终末气道上皮以外的支持组织包括血管和淋巴组织
结节病的病理特点是__________
男性65岁咳嗽血痰3个月胸片示右中叶不张既往有多年吸烟史最可是
述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查
男性57岁半年来干咳无痰呼吸困难进行性加重乏力消瘦双肺Velcro啰音杵状指为进一步明确应首选以下哪项检查
特发性肺纤维化IPF
男55岁呼吸困难气喘查体桶状胸体征CT如图应考虑为
间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气功能障碍
男性62岁干咳呼吸困难半年支气管镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织应考虑
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