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男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）

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103～105题共用题干男性45岁半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热查体T38.5℃除发

ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB

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男性45岁农民左颈部淋巴结肿大肝脾未触及X线胸片示纵隔增宽腹部B超示肝脾不大腹主动脉旁淋巴结不肿大淋

联合化疗局部放疗放疗+化疗放疗全身淋巴结照射放疗扩大照射

103～105题共用题干男性45岁半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热查体T38.5℃除发

COP CHOP MOPP ABVD

为明确临床分期首选的进一步检查

腹部平片腹部彩超腹部CT 淋巴造影胸部X线片

? ?患者男性59岁近半年食欲减退消瘦乏力上腹部不规律性疼痛查体巩膜轻度黄染肝掌-蜘蛛

颌下淋巴结左锁骨上淋巴结右锁骨上淋巴结左颈部淋巴结右颈部淋巴结

男性35岁发热双颈部淋巴结进行性肿大1个月查体双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛

淋巴结活检胸部X线骨髓穿刺 PPD皮试腹部B超

男性35岁发热双颈部淋巴结进行性肿大1个月查体双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛

ABVD方案 CHOP方案 ESHAP方案 MOPP方案 COP方案

女性45岁无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结活动

腹部平片腹部彩超腹部CT 淋巴造影胸部X线片

男性35岁发热双颈部淋巴结进行性肿大1个月查体双侧颈部可触及数个1.5cm×1.5cm左右大的无触痛

ⅡB期 ⅠB期 ⅣA期 ⅢA期 Ⅴ期

103～105题共用题干男性45岁半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热查体T38.5℃除发

血常规血清乳酸脱氢酶血沉腹部B超

某男45岁农民左颈部淋巴结肿大肝脾未触及X线胸片示纵隔增宽腹部B超示肝脾不大腹主动脉旁淋巴结不肿大淋

联合化疗局部放疗放疗+化疗放疗全身淋巴结照射放疗扩大照射

男性54岁农民右颈部包块7月颈部淋巴结活检诊断淋巴细胞分化不良型淋巴瘤体检肝未触及脾脏肋下6cm腹腔

全身淋巴结照射局部淋巴结照射联合化疗化疗+全身淋巴结照射化疗+脾切除

对诊断最有帮助的检查是

PPD试验骨髓穿刺血细菌培养淋巴结穿刺物涂片淋巴结病理切片检查

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