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石棉肺合并肺癌发病率高 从接触石棉到进展为肺癌的潜伏期长 致癌危险性与接触的石棉量有关 同样接触石棉者,吸烟者比不吸烟者肺癌发病率明显增高 石棉肺合并肺癌的癌变部位多见于肺的上叶
石棉,青石棉 温石棉,青石棉 石棉,铁石棉 温石棉,铁石棉 两者都是温石棉
硅沉着病 石棉沉着病 硅酸盐肺 肺尘埃沉着病 速发性硅沉着病
早期,不规则形大阴影 晚期,双肺蜂窝状阴影 胸膜斑可钙化 蓬发心 胸膜改变常比肺改变更明显
生产性粉尘直径一般在0.1~10μm 粉尘分为有机粉尘、无机粉尘和混合性粉尘三类 粉尘被机体吸入多少与分散度的高低有关,分散度愈高的粉尘被机体吸入的机会也愈多 能够进入肺泡的主要是直径<5μm的尘粒(石棉尘除外) 粉尘对人具有刺激、中毒、致敏、致纤维化作用
石棉分为蛇纹石类和闪石类 青石棉粒径最细,易于沉于肺组织,穿透力强,因而致癌性也最强 石棉不仅可引起石棉肺,还可致肺癌和间皮瘤 石棉小体是石棉肺的证据 石棉肺主要表现为不规则阴影和胸膜改变(主要是胸膜斑)
石棉小体长<300μm,粗<1~5μm 形状似火柴、哑铃或分支状 可在肺组织或痰中检出 HE染色呈棕黄或黄绿色 可作为石棉肺诊断的依据
石棉的种类 石棉纤维的长度与粒径 个体心理素质 接尘浓度 个体遗传差异
石棉分为蛇纹石类和闪石类 青石棉粒径最细,易于沉于肺组织,穿透力强,因而致癌性也最强 石棉不仅可引起石棉肺,还可致肺癌和间皮瘤 检出石棉小体是石棉肺的依据 石棉肺的主要表现为不规则阴影和胸膜改变(主要是胸膜斑)