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高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 因韧带纤维化钙化而穿刺困难 易出现血压下降 每节段所需局麻药量相对减少 因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散
高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞 因韧带纤维化钙化而穿刺困难 易出现血压下降 每节段所需局麻药量相对减少 因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散
单次硬膜外阻滞 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 腰交感神经阻滞 臂丛神经阻滞 腹腔神经丛阻滞
单次硬膜外阻滞 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 腰交感神经阻滞 臂丛神经阻滞 腹腔神经丛阻滞
T8~L2 T5~L2 T6~L1 T10~L4 T10~S1
颈5~胸6之间 胸6~胸12之间 胸8~腰1之间 腰部各棘突间隙 经骶裂孔
腰部各棘突间隙之间穿刺 胸6~胸12之间穿刺 经骶裂孔穿刺 颈5~胸6之间穿刺 胸8~腰3之间穿刺
单次硬膜外阻滞 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 腰交感神经阻滞 臂丛神经阻滞 腹腔神经丛阻滞
腰交感神经节阻滞 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外阻滞 颈胸神经节(星状神经节)阻滞 神经干和神经丛阻滞
T8~L2 T5~L2 T6~L1 T10~L4 T10~S1
胸壁手术不涉及开胸时,麻醉管理较为简单 胸壁手术实行硬膜外阻滞时,局麻醉药浓度比腰段低 非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化 乳癌根治术麻醉方式有多种 麻醉手术后,存在呼吸功能不足的可能
局麻 胸段硬膜外 蛛网膜下腔阻滞 腰硬联合阻滞 气管插管全麻
T8~L2 T5~L2 T6~L1 T10~L4 T10~S1
单次硬膜外阻滞 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 腰交感神经阻滞 臂丛神经阻滞 腹腔神经丛阻滞
胸8~腰2 胸5~腰2 胸10~腰4 胸10~骶1 胸6~腰1
单次硬膜外阻滞 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损 腰交感神经阻滞 臂丛神经阻滞 腹腔神经丛阻滞
胸壁手术不涉及开胸时,麻醉管理较为简单 胸壁手术实行硬膜外阻滞时,局麻醉药浓度比腰段低 非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化 乳癌根治术麻醉方式有多种 麻醉手术后,存在呼吸功能不足的可能
恶心、呕吐和便秘 误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞 感染、气胸和肾脏损伤 血压升高、共济失调和尿潴留 气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞