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大肠杆菌 变形杆菌 克雷白杆菌 产气杆菌 沙雷杆菌
透析治疗前 透析治疗中期 透析治疗开始1~3周内 透析治疗后3~6个月 透析治疗1年后
严重代谢性酸中毒 容量负荷过重对利尿药治疗无效 高钾血症 严重脑病 心包炎
少尿4天或无尿24小时以上 明显的尿毒血症 明显的高血钾 高血容量综合征 低血压难以纠正
生物毒类中毒 乙二醇中毒 氯酸盐中毒 导眠能中毒 短效巴比妥类中毒
只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗 有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗 血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗 肾小球滤过率6~10ml/min并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗 对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10~15ml/min)
只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗 有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗 血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗 肾小球滤过率6~10ml/min并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时应进行透析治疗 对糖尿病肾病,可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10~15ml/min)
达到ESRD,则提倡早期透析 首选血液透析 即使存在因血容量过多导致血压难以控制,替代治疗也不应提前 即使因毒素蓄积导致了胃瘫,只要内生肌酐清除率未达透析指征,均不需要透析 内生肌酐清除率<20ml/min是替代治疗的适应症
透析治疗前 透析治疗中期 透析治疗开始1~3周内 透析治疗后3~6个月 透析治疗1年后
多数病人需透析治疗 试用立其丁 试用速尿 避免肾损药物 试用多巴胺