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3~6周 6周~3个月 3周~2个月 3~6个月 6个月以上
急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 包裹性脓胸 腐败性脓胸
急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 腐败性脓胸 包裹性脓胸
脓液稠厚 胸穿抽脓不见好转者 脓气胸 小儿脓胸 证实有食道瘘的病人
急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 包裹性脓胸 腐败性脓胸
急性期脓胸的处理,常规采用开放式引流术 对已形成纤维分隔的脓胸患者,无论其是否合并支气管胸膜瘘,都可使用纤维蛋白溶解物,如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔 早期脓胸患者,行肋骨切除开窗引流术一段时期,待时机成熟时,可变为开放式引流 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉,脓液已形成多房分隔,虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者 对需要手术治疗的纤维脓性期(过渡期)脓胸患者,胸腔镜手术(VATS)较传统开胸手术更具有优势
脓液稠厚 胸穿抽脓不见好转 脓气胸 小儿脓胸 证实有食管瘘的病人
6周~3个月 3周~2个月 3~6周 3~6个月 6个月以上
急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 包裹性脓胸 腐败性脓胸
脓液稠厚 胸穿抽脓不见好转者 脓气胸 小儿脓胸 证实有食道瘘的病人
开胸手术者 气、血胸经反复抽吸无效者 脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者 中等量以上血胸 脓胸并存支气管胸膜瘘者
胸内手术者 气胸、血胸经穿刺抽吸无效者 急性脓胸需持续排脓者 脓胸并发支气管胸膜瘘者 切开胸膜腔者
急性脓胸 慢性脓胸 结核性脓胸 腐败性脓胸 包裹性脓胸
胸内手术者 气胸,血胸经穿刺抽吸无效者 急性脓胸需持续排脓者 脓胸并发支气管胸膜瘘者 切开胸膜腔者