男性，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L，ESR 36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多...

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患者女性26岁反复排黏液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓

抗生素替硝唑 SASP 5-ASA 糖皮质激素

男性30岁排脓血便4个月每天10次无发热胃纳良好间有腹痛血Hb为98g/LzongR36mm/h查体

SASP 1g qid SASP+糖皮质激素治疗密切随访，不需药物治疗糖皮质激素治疗 SASP+抗生素治疗

男性30岁排脓血便4个月每天10次无发热胃纳良好问有腹痛血Hb为98g/LESR36mm/h查体全腹

密切随访，不需药物治疗柳氮磺吡啶1g，每日4次柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗柳氮磺吡啶+抗生素治疗

患者女性26岁反复排黏液血便腹痛6年加重1个月每天排便8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可缓解无里急

腹泻，黏液脓血便上腹部规律性疼痛右下腹或脐周疼痛暗红色果酱样血便腹痛腹泻、便秘交替出现

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

抗生素替硝唑 SASP 5-氨基水杨酸（5-AS 糖皮质激素

患儿10个月稀水便4天每天约8～10次无黏液及脓血便无发热但伴有呕吐腹胀食欲稍差尿量减少最主要的处

给予止吐药调整与适当控制饮食控制肠内外感染纠正水、电解质紊乱尽可能少活动

该患者的诊断应首先考虑为

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎肠易激综合征(IBS)

男性30岁排脓血便4个月每天10次无发热胃纳良好间有腹痛血Hb为98g/L．ESR36mm/h查体全

密切随访，不需药物治疗柳氮磺吡啶1g，每日4次柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗柳氮磺吡啶+抗生素治疗

患者女性26岁反复排黏液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎 IBS

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎肠易激综合征(IBS)

患者女性26岁反复排黏液血便腹痛6年加重1个月每天排便8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可缓解无里急

抗生素替硝唑 SASP 5-ASA 糖皮质激素

患者女性26岁反复排黏液血便腹痛6年加重1个月每天排便8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可缓解无里急

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎 IBS

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎肠易激综合征（IBS）

某男30岁排脓血便4个月每天10次无发热胃纳良好问有腹痛血Hb为98g/LESR36mm/h查体全腹

密切随访，不需药物治疗柳氮磺吡啶1g，每日4次柳氮磺吡啶+糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗柳氮磺吡啶+抗生素治疗

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

抗生素替硝唑 SASP 5-ASA 糖皮质激素

男性30岁排脓血便4个月每天10次无发热胃纳良好间有腹痛血Hb为98g/LESR36mm/h查体全腹

密切随访，不需药物治疗 SASP 1g qid SASP+糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗 SASP+抗生素治疗

如大便细菌培养真菌培养找阿米巴均阴性则上述病例的治疗应首选

抗生素替硝唑 SASP 5-氨基水杨酸(5-ASA) 糖皮质激素

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎 IBS

女26岁反复排粘液血便腹痛6年加重1个月每天排便次数8～10次不等为鲜红色血便便后腹痛可部分缓解无里

痔疮肛裂直肠癌溃疡性结肠炎肠易激综合征(IBS)

首选的治疗药物是

美沙拉嗪硫唑嘌呤泼尼松异烟肼蒙脱石散

男性，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L，ESR 36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多...

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