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糖尿病酮症及糖尿病昏迷 1型糖尿病,特别是幼年糖尿病 2型糖尿病,经饮食控制及口服降血糖药治疗无效的患者 糖尿病合并妊娠及分娩时 糖尿病合并重度感染或消耗性疾病,或兼有外科病在进行手术前后
宜在血糖控制正常后妊娠 随着妊娠的进展,胰岛素用量会有所增加 妊娠可以使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病 妊娠一般不会加重原有的糖尿病病情 应用胰岛素治疗的产妇,分娩后须重新调整胰岛素用量
年轻女性可内分泌治疗解决多毛等问题 补充雌激素防止疏松 继续进行促排卵治疗恢复正常月经 激素周期治疗防止发生子宫内膜癌 治疗代谢紊乱防止发生糖尿病等疾病 已经完成生育,今后不需要治疗
妊娠前已明确诊断糖尿病的患者发生的妊娠 妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,且需使用胰岛素治疗者 妊娠过程中初次发现的糖尿病,且在分娩6周后仍符合糖尿病诊断标准者 妊娠过程中初次发现的糖尿病,且在分娩6周后糖耐量恢复正常者 妊娠过程中初次发现的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素治疗或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是GDM
胰岛素需要量减少 不需药物治疗血糖即恢复正常 仍存在糖调节受损 终身患有糖尿病 需在产后第6~12周行75gOGTT检测 胰岛素需要量不变
饮食治疗原则与非妊娠患者相同 选用速效和中效胰岛素 分娩后应维持原胰岛素用量 妊娠32~36周时即应住院治疗直至分娩 应使用胰岛素控制血糖
糖尿病患者妊娠或分娩 糖尿病合并肺结核 糖尿病合并心肌梗死 糖尿病患者手术前后 磺脲类药物继发性治疗失效
糖尿病合并妊娠 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病 糖耐量异常
对1型糖尿病是唯一有效的药物,也是首选 经饮食和口服降糖药物治疗无效的2型糖尿病 伴随各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病 有合并症,如重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病 可以促进非糖物质转化
糖尿病合并妊娠 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 1型糖尿病 糖耐量异常
胰岛素需要量减少 不需药物治疗血糖即恢复正常 仍存在糖调节受损 终身患有糖尿病 需在产后第6~12周行75gOGTT检测 胰岛素需要量不变
I型糖尿病,特别是幼年糖尿病 Ⅱ型糖尿病,经饮食控制及口服降血糖药治疗无效的患者 糖尿病合并妊娠及分娩时 糖尿病合并重度感染或消耗性疾病,或兼有外科病在进行手术前后 糖尿病酮症及糖尿病性昏迷
饮食治疗原则与非妊娠患者相同 选用速效和中效胰岛素 分娩后应维持原胰岛素用量 妊娠32~36周时即应住院治疗直至分娩 应使用胰岛素控制血糖
合理饮食 多吃新鲜水果 学会胰岛素注射技术 学会尿糖检测 适当运动以减轻症状
胰岛素需要量减少 不需药物治疗血糖即恢复正常 仍存在糖调节受损 终身患有糖尿病 需在产后第6~12周行75 g OGTT检测 胰岛素需要量不变
在妊娠期,发现各种程度的糖耐量降低,分娩后这一情况可持续 在妊娠期,发现各种程度的糖耐量降低,分娩后这一情况消失 在妊娠期,发现明显的糖尿病,需要用药或饮食治疗 在妊娠期发现的糖尿病,可不需要用药仅用饮食治疗 妊娠糖尿病对胎儿发育无影响