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男,13岁,发热4天伴胸痛2天。疼痛位于右下胸壁,刀割样,随呼吸活动加重。胸部X线检查正常。可能的诊断是

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多见于夏秋季,儿童及青少年多见  潜伏期2~5天,常突然发热伴阵发性肌痛,以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显  胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等,随呼吸活动加重,疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛  易合并干性胸膜炎,偶有少量胸腔积液  主要由钩端螺旋体引起  
血常规  血沉、C反应蛋白  病毒特异性抗体IgM测定  咽部分泌物细菌培养  胸部CT  
肺炎链球菌肺炎  支原体肺炎  结核性胸膜炎  浸润型肺结核  支气管肺癌  
血清中结核抗体  胸水TB-DNA  PPD试验  胸水查抗酸杆菌  血沉  
呼吸道合胞病毒  柯萨奇B组  巨细胞病毒  日本脑炎病毒  星状病毒  
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