如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

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心尖区出现舒张期奔马律室性心律失常心包摩擦音心尖区出现舒张期隆隆样杂音心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响的收缩期杂音

心包摩擦音心尖区出现舒张期奔马律室性心律失常心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音心尖区降低，出现第4心音

心包摩擦音心尖区出现舒张期奔马律室性心律失常心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音心尖区S1降低，出现第4心音

心力衰竭心脏破裂乳头肌断裂心肌梗死后综合征心源性休克

心包摩擦音心尖区出现舒张期奔马律室性心律失常心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音心尖区S：降低，出现第4心音

心包摩擦音心尖区出现舒张期奔马律室性心律失常心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音心尖区ST降低，出现第四心音