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此类疾病包括葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月 葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 绒癌易发生肺转移
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,宫腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,至少应随访2年
吸宫术前常规静滴催产素 葡萄胎排出8周后,妊娠实验阳性,排除早孕,黄素化囊肿,官腔葡萄胎残留,提示恶变可能 葡萄胎术后可口服避孕药 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性 葡萄胎术后应常规化疗
葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平 葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎 少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常 多数持续性葡萄胎发生恶变 部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清官后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 绒毛膜癌最早出现的是脑转移 侵蚀性葡萄胎可发生在流产之后 最主要的死亡原因是肺转移 葡萄胎清除后应随访6个月
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎 葡萄胎完全排空后3个月,HCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎 完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低 完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高
吸宫术前常规静滴缩宫素 葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性 葡萄胎术后常规化疗 葡萄胎术后应口服避孕药2年 葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌 可发生在流产,异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
前者发病多在良性葡萄胎后半年之内,后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上 前者病理检查有绒毛结构,后者则无 绒癌可发生在正常妊娠之后,侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后 前者治疗效果与预后均较后者好
转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
葡萄胎的发生与卵子无关 完全性葡萄胎核型为二倍体,均来自母系 部分性葡萄胎核型多为四倍体 子宫小于停经月份可排除葡萄胎 完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失
葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性 X线胸部检查无肺部病变,即可除外恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮,未刮出组织即可除外恶性 葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠试验持续阳性,诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳,即可诊断恶性葡萄胎
葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性1年后又转阳,即可诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后4周,尿妊娠试验持续阳性,诊断为恶性葡萄胎 葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮,束刮出组织即可除外恶性 X线胸部检查无肺部病变,即可除外恶性葡萄胎 葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性
完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX 完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY 完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系 部分性葡萄胎的核型均为三倍体 部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY
葡萄胎清宫后8周β-HCG降至不可测出水平者,预后较好 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者,多恶变 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变 单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎 黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎
转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌 化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周,尿HCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎
转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌B化学药物治疗有效 葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者多为侵蚀性葡萄胎 可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后 葡萄胎刮宫术后10周,尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎