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妊娠期需要量增加 妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收 叶酸从尿中排泄增多 当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血 妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
叶酸可以改善维生素B12缺乏引起的血象改变 叶酸可改善维生素B12缺乏引起的神经症状 维生素B12可纠正甲氧苄氨嘧啶所致的巨幼红细胞性贫血 维生素B12和叶酸竟争叶酸合成酶 叶酸和维生素B12无任何关系
细胞分裂增殖加速 红细胞体积增大 核染色质疏松 发生巨幼细胞性贫血 红细胞 DNA 合成障碍
给予口服叶酸治疗 给予维生素B12治疗 补充铁剂 查找原因 叶酸、维生素B12和铁剂同时补充
＜80fl ＜100fl ＞100fl ＞140fl ＞160fl
细胞分裂增殖加速 红细胞体积增大 核染色质疏松 发生巨幼细胞性贫血 红细胞分裂成熟，不能正常进行
血清叶酸＜6.8mmol/L 红细胞叶酸＜227mmol/L 红细胞体积＞94fl 红细胞平均血红蛋白＞34pg 血清维生素B12＜90pg/ml
维生素C和叶酸缺乏 维生素A和叶酸缺乏 维生素B12和叶酸缺乏 维生素B1和叶酸缺乏 维生素B2和叶酸缺乏
以缺乏维生素C为主 以缺乏维生素B12为主 以缺乏叶酸为主 叶酸、维生素B12同时缺乏为主 叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
＜80fl ＜100fl ＞100fl ＞140fl ＞160fl
红细胞平均体积＞92fl 红细胞平均血红蛋白＞32pg 血清叶酸值＜6．8mmol/L 红细胞叶酸值＜237mmol/L 血清维生素B12＜90pg/ml
维生素B12摄人不足 慢性腹泻致维生素B12吸收减少 内因子缺乏症 合并节段性回肠炎 肠道寄生虫感染
叶酸和维生素C 叶酸和维生素B1@C．维生素B1和维生素B12 叶酸和维生素B12 维生素C和维生素B12
叶酸可改善维生素B12缺乏引起的神经症状 叶酸可以改善维生素B12缺乏引起的血象改变 维生素B12和叶酸竞争叶酸合成酶 叶酸和维生素B12无任何关系 维生素B12可纠正TMP所致的巨幼细胞性贫血
钙缺乏 铁缺乏 叶酸缺乏 锌缺乏 维生素B12缺乏
明显的精神、神经症状 典型血象改变 血清叶酸含量降低 血清维生素B12含量降低 典型的骨髓象改变
单纯叶酸缺乏性贫血 单纯维生素B缺乏性贫血 叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血 单纯维生素B12缺乏性贫血 叶酸和维生素B同时缺乏性贫血
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