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肺脓肿穿破入胸膜腔 病菌不经淋巴道扩散 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔 血源性感染
脓液积聚于肺叶之间 脓液局限于肺与纵隔之间 脓液占据一侧胸膜腔 脓液位于肺与胸壁之间 脓液位于肺与膈肌之间
胸膜是浆膜 分脏层胸膜和壁层胸膜 脏层胸膜和壁层胸膜在肺门处相互移行 二层胸膜之间为胸膜腔 左右胸膜腔相通
平静呼吸时呈现负压 主要由肺弹性回缩力形成 等于大气压+肺弹性回缩力 胸内负压维持需胸膜腔密闭
肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 肺脓肿穿破入胸膜腔 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔 病菌不能经淋巴道扩散 血源性感染
淋巴道扩散 直接扩散 血行传播 肺结核空洞溃破 支气管传播
切除脓腔外侧壁的肋骨 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 合并病变可一并切除 可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填 可切除脓腔外侧壁的肋间肌
胸腔容积比胸廓范围小 脏、壁两层胸膜互相连续 胸廓和膈围成胸腔 胸膜腔为负压，仅有少量浆液 左、右肺分别位于左、右胸膜腔内
切除脓腔外侧壁的肋骨 切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 合并病变可一并切除 可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填 可切除脓腔外侧壁的肋间肌
胸内负压维持需胸膜腔密闭 主要由肺弹性回缩力形成 等于大气压+肺弹性回缩力 平静呼吸时呈现负压 平静吸气末约为-5 mmHg～-10mmHe
肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔 肺脓肿穿破入胸膜腔 肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸 病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔 脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔
全身支持疗法 胸膜腔穿刺抽脓 脓胸开放引流 抗生素治疗 闭式胸膜腔引流术
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