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非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶,左多于右 左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张 结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管 类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关 先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征
FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标 支气管扩张试验阴性,表示支气管反应性一定不高 通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验 支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感 支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张,以测定其扩张程度的肺功能试验
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管,是控制慢阻肺症状的主要治疗药物 抗胆碱药物可阻断 M 胆碱受体,长期使用可改善慢阻肺症状 茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,在治疗慢阻肺中应用广泛 糖皮质激素具有抗炎作用,可以减少水肿和气道阻塞
异丙托溴铵 沙丁胺醇 沐舒坦 二丙酸倍氯米松 布地奈德
沙丁胺醇 沐舒坦 异丙托溴胺 布地奈德 二丙酸倍氯米松
通气功能正常的患者也可做支气管扩张试验 FEV1/FVC可作为支气管扩张试验的评定指标 支气管扩张试验阴性,表示支气管反应性一定不高 支气管扩张试验阴性表示患者对所有的舒张药物不敏感 支气管扩张试验是使用一定剂量的支气管扩张药物使狭窄的支气管扩张,以测定其扩张程度的肺功能试验
气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性 支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致,经用舒张药物可以缓解 支气管扩张试验前4h应停用β激动剂吸入 支气管舒张试验常以PEF的增加率为判断标准 支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物