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白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑______

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患者男32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌紧
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白先生32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈 疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌
急性阑尾炎穿孔  胆囊炎穿孔  急性胰腺炎  溃疡病穿孔  急性肠梗阻  
患者男32岁既往有胃病史近1周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐体格检查腹部压痛
急性阑尾炎穿孔  胆囊炎穿孔  急性胰腺炎  溃疡病穿孔  急性肠梗阻  
男性32岁既往有胃病史近1周来常感上腹部不适4h前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌紧张肝
急性阑尾炎穿孔  胆囊炎穿孔  急性胰腺炎  溃疡穿孔  急性肠梗阻  
患者男性32岁既往有胃病史近l周来常感上腹疼痛4h前突发上 腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体:腹部压痛肌
急性胰腺炎  急性肠梗阻  胆囊炎穿孔  急性阑尾炎穿孔  胃溃疡穿7L  
白先生32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌紧
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患者男性32岁既往有胃病史近1周来常感上腹疼痛4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心 呕吐查体腹部压痛肌
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