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急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流 急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝唑等敏感 抗生素疗程8~12周,直至X线片上空洞和炎症消失或遗留少量纤维条索 对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗 肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证
大咯血内科治疗无效 肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小 脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者 伴有支气管胸膜瘘 支气管阻塞限制了气道引流
异烟肼口服6个月 利福平口服6~9个月 异烟肼联合乙胺丁醇口服6~9个月 异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月,随后异烟肼和利福平口服4~7个月 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6~9个月
祛痰、止咳 休息、输血等支持疗法 免疫治疗 手术切除 有效彻底的抗菌治疗
病程超过1个月 病程超过2个月 病程超过3个月 病程超过4个月 病程超过6个月
病程超过3个月 病程超过2个月 大咯血经内科治疗无效 伴有支气管胸膜瘘 并发脓胸
止咳 输血等支持疗法 免疫治疗 手术切除 有效的抗生素治疗
苯甲异恶唑青毒 庆大霉素 病毒 灭滴灵(甲硝唑) 中草药