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女性,46岁,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,夜间较重,口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是()。
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麻醉学(医学高级)《共用题干单选题》真题及答案
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女性46岁乳腺癌术后全身多处剧烈疼痛夜间较重口服布洛芬芬必得和曲马朵不能有效缓解疼痛关于止痛治疗该患
增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)
布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵
肌肉注射哌替啶(度冷丁)
静脉注射芬太尼
患者女性65岁因右乳腺癌术后4年腰痛1个月入院查体第45腰椎压痛查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转
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如果患者经放疗后只需口服布洛芬便可完全止痛按照癌痛五级评定法现患者癌痛属于哪一级
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[复合型非选择题]患者女性65岁因右乳腺癌术后4年腰痛1个月入院查体第45腰椎压痛查全身骨扫描以及腰
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以下哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗
乳腺癌并全身多处转移
乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
乳腺癌腋窝淋巴结转移
无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
以上都需要
患者女性65岁因右乳腺癌术后4年腰痛1个月入院查体第45腰椎压痛查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转
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如果患者经放疗后只需口服布洛芬芬必得便可完全止痛按照癌痛五级评定法现患者癌痛属于哪一级
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某女性患者57岁乳腺癌术后3年胸骨疼痛2个月血清E2为1968.45μg/L选择乳腺癌骨转移的肿瘤标
AFP
CEA
CA25
CA153
PSA
关于止痛治疗该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施
增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量
加用吗啡制剂,最好是美施康定(吗啡控释剂)
布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药,可待因替换曲马朵
肌内注射哌替啶(度冷丁)
静脉注射芬太尼
患者女70岁因乳腺癌术后2年腰痛3月入院诊断乳腺癌腰椎转移按癌痛五级评定法疼痛为4级此时应
口服可待因
口服非甾体消炎镇痛药物
加强物理治疗
静脉注射吗啡
口服对乙酰氨基酚
患者女性68岁因右乳腺癌术后3年腰痛1个月入院查体第45腰椎压痛查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转
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下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗
乳腺癌并全身多处转移
乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
乳腺癌腋窝淋巴结转移
无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
以上都需要
某女性患者57岁乳腺癌术后3年胸骨疼痛2个月血清E为1968.45μg/L选择乳腺癌骨转移的肿瘤标志
AFP
CEA
CA25
CA153
PSA
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病历摘要患者男性36岁3天前无明显诱因出现右鼻反复出血起初量不大可自止不伴鼻塞头痛及面部麻木等异常2小时前又出现右侧鼻腔出血量多不能止并有口吐鲜血急来就诊专科查体右侧鼻腔较多新鲜血液以麻黄素棉片收敛血仍不止似来自鼻腔后段可见鼻中隔略偏向右侧鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂既往无特殊病史估计患者的失血量大概有多少提示患者面色苍白体温36℃脉搏90次/分血压90/75mmHg四肢末端凉自觉头晕口渴乏力
病历摘要患者女36岁儿童时期曾有反复右耳流脓病史后停止流脓近30年但右耳听力下降偶伴耳鸣无眩晕近一月来出现右耳流脓有臭味脓性液中偶伴血丝近一周来脓液减少但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕头位运动时加重伴有恶心呕吐急诊入院患者因无法坐起故侧卧位在耳窥镜下操作外耳道有少许脓液拭净后见松弛部红色肉芽样组织堵塞外耳道约三分之二音叉检查C256Weber偏左Rinner'stest右耳+左耳-Schwabach'stest左耳延长中耳炎鼓室成形术术前应做哪些准备该患者拟手术治疗
病历摘要:男性患儿4岁自幼右鼻塞近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕每静脉滴注抗生素后好转复又出现发热头痛2天来就诊查体双侧眼距较宽右侧鼻腔内可见粉红色肿物质软鼻腔内较多清亮液体双侧瞳孔等大等圆 关于治疗下列说法正确的是提示鼻窦CT示前颅底骨质缺损鼻腔内软组织密度影考虑为颅脑组织突入鼻腔初步诊断为鼻内脑膜脑膨出
病历摘要患者男性36岁3天前无明显诱因出现右鼻反复出血起初量不大可自止不伴鼻塞头痛及面部麻木等异常2小时前又出现右侧鼻腔出血量多不能止并有口吐鲜血急来就诊专科查体右侧鼻腔较多新鲜血液以麻黄素棉片收敛血仍不止似来自鼻腔后段可见鼻中隔略偏向右侧鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂既往无特殊病史为明确病变部位首选下列哪项检查提示行前鼻孔填塞效果不佳改行后鼻孔填塞血止
病历摘要患者男性36岁3天前无明显诱因出现右鼻反复出血起初量不大可自止不伴鼻塞头痛及面部麻木等异常2小时前又出现右侧鼻腔出血量多不能止并有口吐鲜血急来就诊专科查体右侧鼻腔较多新鲜血液以麻黄素棉片收敛血仍不止似来自鼻腔后段可见鼻中隔略偏向右侧鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂既往无特殊病史关于该患者可以考虑哪些原因所致的鼻出血
病历摘要患者男40岁一周前突发左侧眼睑闭合不全左侧口角下垂不伴耳鸣听力下降不伴耳痛不伴眩晕既往无糖尿病高血压等慢性病病史就诊时检查左侧额纹消失抬眉不能眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触间距约3mm左侧鼻唇沟消失左侧口角下垂鼓腮时漏气鼓膜稍混浊无穿孔如需进一步诊断还可以进行以下哪些检查
病历摘要:男性患儿4岁自幼右鼻塞近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕每静脉滴注抗生素后好转复又出现发热头痛2天来就诊查体双侧眼距较宽右侧鼻腔内可见粉红色肿物质软鼻腔内较多清亮液体双侧瞳孔等大等圆 该患者可能的诊断是什么
病历摘要患者男40岁一周前突发左侧眼睑闭合不全左侧口角下垂不伴耳鸣听力下降不伴耳痛不伴眩晕既往无糖尿病高血压等慢性病病史就诊时检查左侧额纹消失抬眉不能眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触间距约3mm左侧鼻唇沟消失左侧口角下垂鼓腮时漏气鼓膜稍混浊无穿孔面神经鞘膜瘤的手术时机选择以下哪些是正确的
病历摘要患者男性25岁右侧鼻塞3年呈进行性加重常有脓涕偶有涕中带血无明显头痛及面部麻木无明显鼻痒喷嚏等鼻部过敏症状查体双侧鼻甲充血肿胀麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物表面少许脓性分泌物与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些
病历摘要某男34岁吃鱼后出现吞咽困难间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺由于检查结果尚未出来结合症状你高度怀疑食道异物以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位
病历摘要患者男性63岁主诉咯血丝痰半年声嘶1月患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰无咽喉疼痛无呼吸困难近一月来出现声嘶无饮水呛咳无发热外院曾拟慢性咽喉炎治疗无好转30年前有肺结核病史已治愈吸烟40年20支/日体查会厌抬举可右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物表面较粗糙累及右侧声带右侧声带活动尚可双侧颈部未及明显肿大淋巴结有关喉癌术后放射治疗适应证正确的有哪些
病历摘要患者女36岁儿童时期曾有反复右耳流脓病史后停止流脓近30年但右耳听力下降偶伴耳鸣无眩晕近一月来出现右耳流脓有臭味脓性液中偶伴血丝近一周来脓液减少但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕头位运动时加重伴有恶心呕吐急诊入院患者因无法坐起故侧卧位在耳窥镜下操作外耳道有少许脓液拭净后见松弛部红色肉芽样组织堵塞外耳道约三分之二音叉检查C256Weber偏左Rinner'stest右耳+左耳-Schwabach'stest左耳延长根据病史及以上检查结果该患者可能为哪些疾病提示该患者电测听左侧传导性聋颞骨CT检查中上鼓室鼓窦以及乳突可见低密度影周围骨质呈膨胀性破坏水平半规管部分骨质缺损外耳道深部肉芽样组织病理活检提示为炎性增生组织
病历摘要:男性患儿4岁自幼右鼻塞近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕每静脉滴注抗生素后好转复又出现发热头痛2天来就诊查体双侧眼距较宽右侧鼻腔内可见粉红色肿物质软鼻腔内较多清亮液体双侧瞳孔等大等圆 关于脑膜脑膨出的手术说法正确的是
病历摘要:男性患儿4岁自幼右鼻塞近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕每静脉滴注抗生素后好转复又出现发热头痛2天来就诊查体双侧眼距较宽右侧鼻腔内可见粉红色肿物质软鼻腔内较多清亮液体双侧瞳孔等大等圆 下列哪些实验室指标对于脑脊液鼻漏的诊断有意义
病历摘要患者男性63岁主诉咯血丝痰半年声嘶1月患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰无咽喉疼痛无呼吸困难近一月来出现声嘶无饮水呛咳无发热外院曾拟慢性咽喉炎治疗无好转30年前有肺结核病史已治愈吸烟40年20支/日体查会厌抬举可右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物表面较粗糙累及右侧声带右侧声带活动尚可双侧颈部未及明显肿大淋巴结确诊后该患者选择喉垂直部分切除术+右侧侧颈淋巴结清扫术术前需作哪些准备
病历摘要患者男性53岁因发现颈部肿物3月余来就诊自发现肿物至就诊肿物有增大但增长较缓慢体检颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物质硬边界欠清无压痛可随吞咽上下活动患者无突眼无心悸多汗易烦躁等症状不伴呼吸困难和吞咽困难查血TT及TSH基本正常下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述错误的是哪些
病历摘要患者男性25岁右侧鼻塞3年呈进行性加重常有脓涕偶有涕中带血无明显头痛及面部麻木无明显鼻痒喷嚏等鼻部过敏症状查体双侧鼻甲充血肿胀麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物表面少许脓性分泌物该患者可能的诊断是什么
病历摘要某男34岁吃鱼后出现吞咽困难间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺应用食管镜检查时不能进入食管入口的原因包括
病历摘要患者男性63岁主诉咯血丝痰半年声嘶1月患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰无咽喉疼痛无呼吸困难近一月来出现声嘶无饮水呛咳无发热外院曾拟慢性咽喉炎治疗无好转30年前有肺结核病史已治愈吸烟40年20支/日体查会厌抬举可右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物表面较粗糙累及右侧声带右侧声带活动尚可双侧颈部未及明显肿大淋巴结右声带肿物活检病理诊断为中分化鳞状细胞癌结合病史及体查目前的诊断不正确为
病历摘要患者男65岁近40年来双耳反复流聋伴有双耳听力下降检查双侧鼓膜紧张部大穿孔诊断为慢性化脓性中耳炎一直保守治疗身体抵抗力下降时容易发作病史中无眩晕发作近半年来间断左耳脓液中带有血丝近一周耳深部疼痛伴头痛但尚可忍受查双侧外耳道均有脓性分泌物拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔左侧外耳道深部肉芽样组织充填质地较脆触之可出血中耳癌的治疗以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗
病历摘要患者男性63岁主诉咯血丝痰半年声嘶1月患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰无咽喉疼痛无呼吸困难近一月来出现声嘶无饮水呛咳无发热外院曾拟慢性咽喉炎治疗无好转30年前有肺结核病史已治愈吸烟40年20支/日体查会厌抬举可右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物表面较粗糙累及右侧声带右侧声带活动尚可双侧颈部未及明显肿大淋巴结为进一步明确诊断和分期尚需哪些检查
病历摘要患者男65岁近40年来双耳反复流聋伴有双耳听力下降检查双侧鼓膜紧张部大穿孔诊断为慢性化脓性中耳炎一直保守治疗身体抵抗力下降时容易发作病史中无眩晕发作近半年来间断左耳脓液中带有血丝近一周耳深部疼痛伴头痛但尚可忍受查双侧外耳道均有脓性分泌物拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔左侧外耳道深部肉芽样组织充填质地较脆触之可出血以下哪些检查对明确诊断具有意义
病历摘要患者男性53岁因发现颈部肿物3月余来就诊自发现肿物至就诊肿物有增大但增长较缓慢体检颈前正中偏右可触及一约3×1cm大小肿物质硬边界欠清无压痛可随吞咽上下活动患者无突眼无心悸多汗易烦躁等症状不伴呼吸困难和吞咽困难查血TT及TSH基本正常为明确诊断还应进行哪些必要的检查
病历摘要患者男性25岁右侧鼻塞3年呈进行性加重常有脓涕偶有涕中带血无明显头痛及面部麻木无明显鼻痒喷嚏等鼻部过敏症状查体双侧鼻甲充血肿胀麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物表面少许脓性分泌物关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是
病历摘要患者女36岁儿童时期曾有反复右耳流脓病史后停止流脓近30年但右耳听力下降偶伴耳鸣无眩晕近一月来出现右耳流脓有臭味脓性液中偶伴血丝近一周来脓液减少但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕头位运动时加重伴有恶心呕吐急诊入院患者因无法坐起故侧卧位在耳窥镜下操作外耳道有少许脓液拭净后见松弛部红色肉芽样组织堵塞外耳道约三分之二音叉检查C256Weber偏左Rinner'stest右耳+左耳-Schwabach'stest左耳延长对于外半规管瘘以下处理哪些是正确的提示术前CT显示外半规管瘘术中证实病灶为胆脂瘤
病历摘要患者男40岁一周前突发左侧眼睑闭合不全左侧口角下垂不伴耳鸣听力下降不伴耳痛不伴眩晕既往无糖尿病高血压等慢性病病史就诊时检查左侧额纹消失抬眉不能眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触间距约3mm左侧鼻唇沟消失左侧口角下垂鼓腮时漏气鼓膜稍混浊无穿孔以下那些疾病可以引起周围性面瘫提示该患者为周围性面瘫
病历摘要患者男65岁近40年来双耳反复流聋伴有双耳听力下降检查双侧鼓膜紧张部大穿孔诊断为慢性化脓性中耳炎一直保守治疗身体抵抗力下降时容易发作病史中无眩晕发作近半年来间断左耳脓液中带有血丝近一周耳深部疼痛伴头痛但尚可忍受查双侧外耳道均有脓性分泌物拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔左侧外耳道深部肉芽样组织充填质地较脆触之可出血决定为该患者行神经移植术以下哪些是正确的提示手术当中肿瘤完整切除需行面神经移植
病历摘要患者男40岁一周前突发左侧眼睑闭合不全左侧口角下垂不伴耳鸣听力下降不伴耳痛不伴眩晕既往无糖尿病高血压等慢性病病史就诊时检查左侧额纹消失抬眉不能眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触间距约3mm左侧鼻唇沟消失左侧口角下垂鼓腮时漏气鼓膜稍混浊无穿孔面神经肿瘤手术切除方式的选择以下哪些是正确的提示拟手术治疗
病历摘要患者女36岁儿童时期曾有反复右耳流脓病史后停止流脓近30年但右耳听力下降偶伴耳鸣无眩晕近一月来出现右耳流脓有臭味脓性液中偶伴血丝近一周来脓液减少但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕头位运动时加重伴有恶心呕吐急诊入院患者因无法坐起故侧卧位在耳窥镜下操作外耳道有少许脓液拭净后见松弛部红色肉芽样组织堵塞外耳道约三分之二音叉检查C256Weber偏左Rinner'stest右耳+左耳-Schwabach'stest左耳延长中耳炎手术中辨别面神经的解剖标志下面哪些是正确的
病历摘要患者男性63岁主诉咯血丝痰半年声嘶1月患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰无咽喉疼痛无呼吸困难近一月来出现声嘶无饮水呛咳无发热外院曾拟慢性咽喉炎治疗无好转30年前有肺结核病史已治愈吸烟40年20支/日体查会厌抬举可右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物表面较粗糙累及右侧声带右侧声带活动尚可双侧颈部未及明显肿大淋巴结声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确
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