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护理措施 生命体征 饮食、排泄 病情动态 手术过程中的情况
针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施 针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划 针对不存在的诊断,删除相关护理计划 针对判断错误的诊断,修改相关护理计划 针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划
详细记录出入水量 加强臀部护理 腹胀时应注意有无低钾血症 急性腹泻早期应使用止泻剂 呕吐频繁者应禁食补液
一般用普鲁卡因苄星青霉素治疗 用药前1小时口服丙碘舒 用青霉素时注意变态反应的防治 加强自我保健意识 治疗期间所用用具要清洗消毒
专人24小时护理 制定护理计划 严格执行各项诊疗及护理措施 做好基础护理,严防并发症 按需要备好抢救药品和器材
尽量使用以往解决类似问题的有效方法和策略 考虑社区健康护理措施的效率要高 只要护士认为是社区急需解决的问题,无须考虑社区和居民的能力 制订措施时应考虑选用可行性大的方案 为社区护理措施排序
每1~2小时巡视病人一次 制订护理计划 严格执行各项诊疗及护理措施 做好基础护理 按需要备好抢救药品和器材
涂片检查阳性可以初步诊断淋病 涂片检查阴性可以排除淋病 培养检查阳性可以确诊淋病 培养检查阴性可以排除淋病
尽量使用以往解决类似问题的有效方法和策略 社区护理措施的效率要高 只要护士认为是社区急需解决的问题,无须考虑社区和居民的能力 选用可行性大的方案 为社区护理措施排序
接触隔离 各项护理操作尽量集中 床旁备气管切开包 设专人护理 患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
首选青霉素足量彻底治疗 夫妻同时治疗 采取消毒隔离措施 病人接触的物品及器具用75%醇浸泡 治疗7天复查分泌物,以后每月复查1次,连续3次阴性方能确定治愈
患者的内裤和毛巾煮沸消毒10分钟即可 家属检查淋菌,阳性者同时治疗 急性期绝对卧床休息 临床症状消失后1月复查宫颈分泌物涂片,培养阴性为治愈 妊娠期淋病禁用喹诺酮类药物
涂片检查阳性可以初步诊断淋病 涂片检查阴性可以排除淋病 培养检查阳性可以确诊淋病 培养检查阴性可以排除淋病
鼓励病人多做运动提高机体抵抗力,比如:跑步 治疗期禁止性生活 污染的被褥、衣服等日常生活用品及时消毒处理 30天内接触过淋病的性伴侣应进行检查,必要时进行预防性治疗 衣物、浴巾、内裤等应煮沸消毒
一般用普鲁卡因苄星青霉素治疗 用药前1小时口服丙碘舒 用青霉素时注意变态反应的防治 加强自我保健意识 治疗期间所用用具要清洗消毒
措施要切合实际,保证病人安全 护理措施与医疗措施一致 措施要依据医疗目标而定 措施应符合科学性,有理论依据 制定时,允许病人和家属参与讨论
病人出现了新问题 护理诊断错误 护理计划和目标的可行性差 护理措施未得到有效落实 护理评估收集到的资料不全面、不准确
护理是采取措施减少压力源造成的不良后果 护理是采取措施控制作用于人的各种刺激 护理是使护理对象维持或获得最佳健康状态 护理是通过护理干预来维持机体系统的平衡 护理干预是通过三级预防来实现的
为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 就寝前应作好晚间护理 执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 如病人失眠就给其安眠药 护士应多与病人交谈,减轻病人的心理压力