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颈僵活动受限 头、枕、颈痛 手麻 下肢无力、步态不稳、手足颤动 肘部痛、胀
气滞血瘀型 风寒痹痛型 肝肾亏损型 气血亏损型 痰湿交阻型
患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 手术当日停用降压药和降糖药 使用阿曲库铵,瑞芬太尼,异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 采用咪唑安定,异丙酚,芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 手术当日停用降压药和降糖药 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
颈僵活动受限 头、枕、颈痛 手麻 下肢无力、步态不稳、手足颤动 肘部痛、胀
上下肢无力,迈步困难 臂及手指麻木 眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+) 一侧颈肩臂放射性疼痛 多汗、胸闷、心慌、耳鸣
上下肢无力,迈步困难 臂及手指麻木 眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+) 一侧颈肩臂放射性疼痛 多汗、胸闷、心慌、耳鸣
中频电或低频电疗 红外线治疗 药物治疗 卧床休息 作业治疗
颈椎活动度和气管插管条件 了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史 循环系统,尤其是有无高血压病,心肌缺血,脑供血障碍,心律失常和心功能不全等 了解有无前列腺增生或膀胱结石 了解患者呼吸功能储备状况,尤其是有无近期急性呼吸道感染 了解患者家族史和遗传病史
颈椎活动度和气管插管条件 了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史 循环系统,尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常和心功能不全等 了解有无前列腺增生或膀胱结石 了解患者呼吸功能储备状况,尤其是有无近期急性呼吸道感染 了解患者家族史和遗传病史
颈僵活动受限 头、枕、颈痛 手麻 下肢无力、步态不稳、手足颤动 肘部痛、胀
颈僵活动受限 头、枕、颈痛 手麻 下肢无力、步态不稳、手足颤动 肘部痛、胀
暂缓手术,待血压控制至160/110mmHg,心室率100次/分以下时再考虑手术 该患者的ASA分级为I2级 暂缓手术,积极治疗急性呼吸道感染,病情稳定后再考虑手术 做血栓风险测定和分析,了解患者再次发生脑梗的风险,并采取针对性预防措施 待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术 次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
上下肢无力,迈步困难 臂及手指麻木 眩晕、恶心,椎动脉扭曲试验(+) 一侧颈肩臂放射性疼痛 多汗、胸闷、心慌、耳鸣
复元活血汤 温胆汤 桂枝葛根汤 补肾壮筋汤 八珍汤
中频电或低频电疗 红外线治疗 药物治疗 卧床休息 作业治疗