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发生率为0.02~0.10% 以ITP多见 抗血小板抗体属于IgG类抗体 可引起胎儿血小板减少 输入的血小板很快被破坏,因此不主张输注异体血小板
首先应查明出血原因及部位,积极止血 一旦有出血倾向,立即输注血小板 多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效 PLT<20×109/L伴有严重出血者是血小板输注指征 可适当选用促血小板生成素
补充血小板 补充凝血因子 应用抗凝药物 禁用抗血小板药物 可用血浆置换
发生率为0.02%~0.10% 以ITP多见 抗血小板抗体属于IgG类抗体 可引起胎儿血小板减少 输入的血小板很快被破坏,因此不主张输注异体血小板
补充血小板 补充凝血因子 应用抗凝药物 禁用抗血小板药物 可用血浆置换
发作时,硝酸甘油0.25~0.5mg,舌下含服 缓解期,只要没有禁忌证,给予阿司匹林75~150mg/d 血脂高于正常者方才给予他汀类药物 药物涂层支架植入后,需要双抗血小板药物维持治疗1年 裸支架植入后,需要双抗血小板药物维持治疗3个月
应用抗凝药物 补充凝血因子 补充血小板 应用抗纤溶制剂 禁用抗血小板药物
双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷 双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛 双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林 双联抗血小板疗程结朿后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛 双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷