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甲状旁腺功能亢进者,拟行手术治疗,麻醉管理中应注意哪些问题()。

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对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术  对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤,应部分保留以维持甲状旁腺功能  术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺  术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺  对甲状旁腺增生的手术治疗,应保留至少2个甲状旁腺  
如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤  如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能  术中发现甲状旁腺腺瘤,切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺  术中病理证实为甲状旁腺增生,应切除全部4个甲状旁腺  术中病理证实为甲状旁腺增生,应保留至少2个甲状旁腺  
甲状腺切除过多  损伤了喉返神经  甲状腺切除太少  切除了甲状旁腺  损伤了迷走神经  
并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推迟到治愈1周以后  过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管  拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能  瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好  拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是否清楚  
并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推迟到治愈1周以后  过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管  拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能  瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好  拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是否清楚  
拔管后可发生喉痉挛  肢体保护、防止骨折  ECG监护及时发现心律变化  肾功能监护  高Ca心肌抑制  
如为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤  术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺  术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺  如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分以维持甲状旁腺功能  甲状旁腺增生手术,应保留至少2个甲状旁腺  
拔管后可发生喉痉挛  肢体保护,防止骨折  ECG监护及时发现心律变化  肾功能监护  高Ca心肌抑制  
解除尿路梗阻因素  积极治疗尿路感染  鼓励进食高动物蛋白饮食  鼓励长期卧床病人多活动  有甲状旁腺功能亢进者,应行手术治疗  
我国已能成功进行甲状劳腺移植手术    甲状旁腺功能亢进是一种非常危险而又难以治疗的疾病    甲状分腺移植术是用来治疗甲状分腺功能亢进的一种新型手术    甲状旁腺移植术的成功标志我国在治疗甲状旁腺亢进领域已达世界先进水平  
对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术  对多发性甲状旁腺腺瘤可保存部分腺瘤,应部分保留以维持甲状旁腺功能  术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后,不必探查其余甲状旁腺  术中病理证实为甲状旁腺增生,应全部切除4个甲状旁腺,使剩余甲状旁腺组织约120mg,以维持其功能  对甲状旁腺增生的手术治疗,应保留至少2个甲状旁腺  
对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高,一定是原发性甲状旁腺功能亢进  对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常,一定不是甲状旁腺功能亢进症  外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法  原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生,一部分为腺瘤  甲状旁腺切除后不能再生,首选药物治疗  

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