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男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治...
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安徽住院医师临床病理科《神经外科》真题及答案
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男性35岁头部车祸撞伤1小时查体P64次／分BP180／100mmHg明显躁动左瞳孔5mm对光反应消
开颅清除血肿
开颅清除血肿及去骨瓣减压
脑室外引流
加大脱水药剂量
腰大池外引流
对诊断最有价值的检查是
头颅平片
脑血管造影
腰穿
脑超声多普勒
头CT
1—2题共用题干 男性患者20岁车祸伤及头部1小时查体BPl50／100mmHg昏迷呼吸深慢颈软无
肺部感染
心脏并发症，心功能不全
脑水肿，脑疝
电解质紊乱
肺栓塞
病例女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏
头颅平片
脑血管造影
腰穿
脑超声多普勒
头CT
男性35岁车祸外伤1小时左颞部着力当时有短暂昏迷对受伤情况不能回忆查体神志清楚神经系统无阳性体征初步
脑震荡
脑挫裂伤
脑供血不足
脑水肿
脑疝
病例女性40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏
绝对卧床休息
对照CT观察
腰穿放液减压
大量应用激素
急症开颅手术
初步诊断
脑震荡
脑挫裂伤
脑供血不足
脑水肿
脑疝
针对该病人最适宜采取的治疗措施为
绝对卧床休息
对照CT观察
腰穿放液减压
大量应用激素
急症开颅手术
1—2题共用题干 男性患者20岁车祸伤及头部1小时查体BPl50／100mmHg昏迷呼吸深慢颈软无
脑震荡
脑挫裂伤
硬膜外血肿
硬膜下血肿
脑内血肿
女40岁车祸伤后1小时伤后昏迷入院查体GCS7分瞳孔左右=4mm2mm左侧光反应消失右侧肢体偏瘫BP
头颅X线平片
脑血管造影
腰穿
脑超声多普勒
头部CT
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男性38岁左侧腰胀痛2年当地医院检查发现为左侧肾占位性病变发病以来无血尿及膀胱刺激症状其预后评估为
男性70岁进行性排尿困难5年尿潴留留置导尿4次1年前曾测残余尿量100ml查体下腹膨胀浊音界在脐下2指右侧腹股沟区有一包块肿块突入阴囊可以还纳该患者右侧腹股沟区包块为并发症其诊断为
男性67岁反复夜间尿频半年余排尿困难2个月B超检查双肾未见占位性病变膀胱充盈良好前列腺4．5cm×4cm×3cm大小残余尿量120ml下一步最应做的检查是
男性35岁间歇性右下腹绞样痛3天尿常规红细胞充满/HP白细胞2～3/HP腹部X线平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cmIVU检查可见右输尿管下段结石其上段输尿管轻度扩张右肾轻度积水根据患者情况应给予的治疗是
男性70岁进行性排尿困难5年尿潴留留置导尿4次1年前曾测残余尿量100ml查体下腹膨胀浊音界在脐下2指右侧腹股沟区有一包块肿块突入阴囊可以还纳假设需做前列腺切除术手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分关于假包膜的形成正确的解释是
男性48岁B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位肾门处有一直径1．5cm肿物静脉肾盂造影两肾无异常改变若肿瘤巨大可先行肾动脉栓塞然后再行手术其主要目的是
颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的
男性77岁因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位
女性37岁突发头痛3小时入院既往无高血压病史头颅CT提示蛛网膜下腔出血入院后予脱水止血等治疗脑血管造影提示前交通动脉瘤当前患者状态为轻度头痛轻度颈强直根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级
男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史上尿路结石最常见的症状是
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛该患者在急诊处理过程中下列哪项是错误的
男性48岁B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位肾门处有一直径1．5cm肿物静脉肾盂造影两肾无异常改变目前还需要进行的检查是
男性77岁因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院目前应采取的治疗措施是
男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾区明显叩压痛血常规正常尿常规红细胞+++/HPWBC2～3/HPB超检查示左肾集合系统分离1．5cm输尿管上段扩张中段怀疑有花生仁样大小结石此类结石的成分可能是
高血压脑出血的手术禁忌证不包括
男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾区明显叩压痛血常规正常尿常规红细胞+++/HPWBC2～3/HPB超检查示左肾集合系统分离1．5cm输尿管上段扩张中段怀疑有花生仁样大小结石为预防和减少结石复发日常生活中要保持
男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史该患者还需要做的检查是
男性45岁车祸伤3小时头痛呕吐CT发现颅内积气诊断考虑
男性28岁突然发生尿潴留以往有排尿中断史检查发现膀胱区膨隆下列哪项检查最有诊断意义
男性38岁左侧腰胀痛2年当地医院检查发现为左侧肾占位性病变发病以来无血尿及膀胱刺激症状若不排除肾癌可能对诊断最有帮助的检查是
男性70岁进行性排尿困难5年尿潴留留置导尿4次1年前曾测残余尿量100ml查体下腹膨胀浊音界在脐下2指右侧腹股沟区有一包块肿块突入阴囊可以还纳首先的治疗措施是
头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是
一中年男性从汽车上摔下6小时左枕部着力昏迷右侧瞳孔散大光反射--左侧肢体偏瘫左侧病理征+诊断首先考虑
有关儿童生长性颅骨骨折下列哪项不正确
男70岁排尿困难10年近1年加重伴尿频尿急和尿痛查体前列腺Ⅱ度增大质中光滑B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm膀胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选的是
男性58岁尿频进行性排尿困难伴夜尿增多3年尿流中断半年下腹X线平片及B超检查可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石上尿路未见异常改变采取治疗后为预防结石复发下列措施中不恰当的是
男孩3岁常有排尿中断现象并伴有疼痛患儿常用手搓拉阴茎改变体位后能够恢复排尿患儿最可能的诊断是
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛为确定诊断首先考虑的检查是
男性48岁B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位肾门处有一直径1．5cm肿物静脉肾盂造影两肾无异常改变对该患者应采取的手术方法是
男性45岁左腰部胀痛少尿伴恶心呕吐7天入院既往有排石史查体右肾区压叩痛+血清肌酐1050gmol/L血钾5．9mmol/L尿常规红细胞充满/HP白细胞2～3/HPB超检查发现左肾为孤立肾伴肾盂积水及左输尿管上段扩张尿路X线平片肠道积气重左输尿管中段可疑结石患者情况好转后下一步的治疗不考虑
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