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病历摘要:某妇女,29岁,第一胎,孕40周,今晨自觉阴道持续流液,经试纸测定流出液呈弱碱性,经详细检查无头盆不稳、骨盆狭窄等情况。查体:胎心140次/分,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。 静脉滴注催产素...

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当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂  胎肩娩出后,按摩子宫  仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道  产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量  生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救  
当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂  胎肩娩出后,按摩子宫  仔细检查胎盘,胎膜是否完整及检查阴道  产后在产房观察2~4小时,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量  生产后大出血时,应立即通知医生并配合抢救  
送往新生儿病区继续监护  送往安婴区母婴同室  保暖  预防感染  保持清洁及时沐浴  
胎位异常  前置胎盘  宫缩剂使用不当  子宫先天畸形  骨盆狭窄  
口头医嘱向医生复述一遍,双方确认无误方可执行  抢救完毕,护士应及时补写医嘱及处方  用过的针剂安瓿,经两人核对后方可丢弃  为防差错发生,不能执行口头医嘱  抢救后马上补充抢救车内所缺药物  
即行剖宫产术  肌注哌替啶100mg或静脉推注地西泮10mg观察  待其自然分娩  催产素静脉点滴,加强宫缩  严密观察产程进展,常规每半小时肛查一次  
通知医生  准备抢救器材  0.1%盐酸肾上腺素皮下注射  停止输血  平卧位  
立即给产妇面罩吸氧  侧卧位改为仰卧位  严重胎儿宫内窘迫应迅速结束分娩  给产妇喂食,补充体能  准备新生儿窒息抢救用物  
通知医生  准备抢救器材  0.1%盐酸肾上腺素皮下注射  停止输血  平卧位  
硬膜外和腰麻病人术后去枕平卧6小时  术后早期每0.5~1小时测量血压1次  术后早期腹部可敷热水袋解痉止痛  术后尿潴留处理首选在严格无菌操作下导尿  子宫体大而软,阴道出血多,应用手掌按摩子宫底  
必须专人看护  用药时密切观察宫缩等情况,控制宫缩<60″/1′  滴速先调为40~60滴/分,不可过快  第一次失败,如无宫内缺氧情况,可第二天重复使用  催产素静脉滴注浓度一般为0.5%  
绝对卧床休息  抬高床尾  清洁灌肠  保持会阴清洁  密切观察阴道排液性质量  
子宫过度膨胀  过早牵拉脐带  产妇体力衰竭  过度使用镇静剂  子宫肌壁间肌瘤  
产后最初2小时内出血超过400ml者为产后出血  产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一  是引起产褥感染的重要原因之一  失血过多、休克时间长可致垂体后叶功能减退  多发生于产后2小时后  
抬高床尾  清洁灌肠  保持会阴清洁,每日消毒液冲洗外阴,并使用无菌会阴垫  每2小时听胎心一次,必要时随时听  破水后即使用抗生素防感染,使用时间宜长  
绝对卧床休息  抬高床尾  清洁灌肠  保持会阴清洁  使用消毒会阴垫  
抬高床尾  清洁灌肠  保持会阴清洁,每日消毒液冲洗外阴,并使用无菌会阴垫  每2小时听胎心一次,必要时随时听  破水后即用大剂量广谱抗生素防感染,使用时间宜长  
绝对卧床休息  抬高床尾  清洁灌肠  保持会阴清洁  密切观察阴道排液性质量  

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