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一部分陈述法 二部分陈述法 三部分陈述法 四部分陈述法 五部分陈述法
是评估阶段的最后一步 是根据所有资料提出的有关健康的问题 一种疾病只有一个护理诊断 陈述方式包括:健康问题、症状或体征、病因 护理诊断可随病情变化而改变
护理诊断必须以客观资料为依据 护理诊断的陈述应简明、准确、规范 一个诊断可针对多个健康问题 护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 确立护理诊断应贯彻整体护理观念
分类 护理诊断名称 症状和体征 相关因素 实验室检查
分类 护理诊断名称 症状和体征 相关因素 实验室检查
护理诊断的陈述内容包括问题,症状或体征,诊断依据 护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变 护理诊断仅是针对个人现存问题的判断 护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题 一项护理诊断可针对多个护理问题
PE 公式陈述 PES 公式 只有 E 只有 P 只有 S
分类 护理诊断名称 症状和体征 相关因素 实验室检查
一个病人首优的护理诊断只能有一个 护士可参照马斯洛需要层次论排序 首优护理诊断解决后再解决中优问题 现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的
是护理程序的第二步 是根据所收集资料提出的有关健康问题 一种疾病一个护理诊断(一个护理诊断针对一个护理问题) 护理诊断的陈述方式包括 PSE、PE、PS等 护理诊断可以随病情变化而变化
护理诊断名称 疾病的名称 相关因素 潜在的危险 症状和体征
一个预期目标可针对多个护理诊断 目标的主语应该是护理人员 目标应陈述清楚所进行的护理活动 目标是期望护理活动后护理对象能够达到的健康状态