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剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间 局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的 局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在 局麻药阻滞Na内流的作用具有使用依赖性 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大
蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞阱间越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
局麻药过量 局麻药中未加用肾上腺素 药物误注入血管 注射部位血供丰富,局麻药吸收过快 患者一般情况差,对局麻药的耐受力下降
可延缓局麻药吸收,缩短起效时间 可加强阻滞效能,延长局麻药作用时间 可减轻局麻药毒性反应 局部麻醉中,局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素 偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
属于酰胺类中效局麻药 起效快、弥散广、穿透力强 肝脏代谢、肾脏排泄 可以用于治疗室性心律失常 毒性较普鲁卡因弱
根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
阳离子可以透过神经膜的 碱基是发生麻醉效能的主要因素 各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制 膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制 表面电荷学说只限于带电荷的局麻药
阳离子可以透过神经膜的 碱基是发生麻醉效能的主要因素 各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制 膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制 表面电荷学说只限于带电荷的局麻药
局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
为酰胺类局麻药 不宜用于表面麻醉 毒性大 局麻作用弱 为中效局麻药
中间链与局部麻醉药作用持效时间有关 中间链中的n以2~3个碳原子为好 亲脂部分可为芳烃及芳杂环,但以苯环的作用较强 中间链碳链增长,作用时间缩短,但可降低毒性 亲水部分以叔胺为好,仲胺次之。烷基以3~4个碳原子时作用最强
亲脂部分 中间连接链部分 亲水部分 亲水部分和亲脂部分 亲脂部分和中间连接链部分
剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间 局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的 局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在 局麻药阻滞Na+内流的作用具有使用依赖性 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大
对局部组织的渗透力强 脂溶性的中效酰胺类局麻药 不可以和肾上腺素合用 毒性反应较普鲁卡因轻 牙科常用的局麻药
防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力 加入肾上腺素,延缓吸收 高热患者麻醉前不必纠正 警惕多语、惊恐等反应 注药时注意回吸
局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
对局部组织的渗透力强 脂溶性的中效酰胺类局麻药 不可以和肾上腺素合用 毒性反应较普鲁卡因轻 牙科常用的局麻药
利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药 根据化学结构可以分为酯类和酰胺类 丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药 根据作用时效的长短,可以分为短效、中效和长效三类 酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力 加入肾上腺素,延缓吸收 高热病人麻醉前不必纠正 警惕多语、惊恐等反应 注药时注意回吸