患儿，2岁。末接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×109/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常。...

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病毒性脑炎化脓性脑膜炎脊髓灰质炎流行性乙型脑炎急性感染性多发性神经根炎

有无腹泻、尿频、尿急、尿痛等病史有无发热发病前有无头痛是否偏食饮食与关节痛有无相关性

3～5天 7～10天 1～2周 3个月 1～2月

病毒性脑炎急性感染性多发性神经根神经炎脊髓灰质炎结核性脑膜炎早期化脓性脑膜炎

卡介苗（BCG）接种史结核病接触史百白破疫苗接种史血制品输注史和父母传染病史喂养史

有无腹泻,尿频,尿急,尿痛等病史有无发热发病前有无头痛是否偏食饮食与关节痛有无相关性

发病前1月是否有关节疼痛发病前2周有否腹泻有否饮酒史 2周前有否患过肺炎发病前有否吸烟史

粪,脑脊液病毒分离肌电图肌活检颅脑CT 血电解质

瘫痪肢体置功能姿势保证营养丰富饮食及水分摄入口服地巴唑早期肌内注射加兰他敏疼痛消失后立即做主动和被动锻炼

卡介苗（BCG）接种史结核病接触史百白破疫苗接种史血制品输注史和父母传染病史喂养史

临床表现神经传导速度疫苗接触史脊髓CT 腰穿脑脊液检查

病毒性脑炎化脓性脑膜炎脊髓灰质炎流行性乙型脑炎急性感染性多发性神经根炎

粪、脑脊液病毒分离肌电图肌活检颅脑CT 血电解质

瘫痪肢体置功能姿势保证营养丰富饮食及水分摄入口服地巴唑早期肌内注射加兰他敏疼痛消失后立即做主动和被动锻炼

感冒的患儿可以延期接种疫苗有哮喘的患儿不宜接种疫苗一个腹泻一周的患儿可以接种有癫痫的患儿不宜接种先天性心脏病的患儿不宜接种

卡介苗（BCG）接种史结核病接触史百白破疫苗接种史血制品输注史和父母传染病史喂养史

卡介苗复种麻疹疫苗加强白喉类毒素加强破伤风类毒素加强脊髓灰质炎疫苗加强

病人幼儿时，是否患过猩红热病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染病人幼儿时，是否出过麻疹病人是否近1个月内出现过腹泻病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎

1周 2周 3周 4周 5周