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病历摘要:患者,男性,20岁,反复鼻腔出血,量较大,体检发现后鼻孔有淡红色新生物。 鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病:()

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100~200ml  200~400ml  400~800ml  800~1000ml  1000~1600ml  1600ml以上  2000ml以上  
鼻咽癌  淋巴瘤  鼻咽结核  腺样体肥大  后鼻孔息肉  颅底脊索瘤  颅咽管瘤  脑膜癌  
影像学检查,因为是良性肿瘤,无需增强扫描  MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管  DSA(数字血管造影)  术前备血  术前活检  如病人有贫血,应先纠正贫血  术前对供应血管栓塞,以减少术中出血  
纤维鼻咽镜检查  前鼻镜检查  鼻咽部CT  鼻窦CT  鼻内窥镜检查  鼻咽MR  
患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理  行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理  行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断  纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理  应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗  如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院  鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除  
鼻中隔毛细血管瘤  鼻腔内翻性乳头状瘤  鼻咽癌  鼻咽血管纤维瘤  尿毒症  血小板减少性紫癜  白血病  遗传性出血性毛细血管扩张症  
主要采取手术治疗  手术风险高,保守治疗为主  术中采取控制性低血压  根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路  不能用鼻内窥镜手术  肿瘤范围较大,侵入鼻腔、鼻窦者,可采用硬腭进路  肿瘤侵入翼腭窝者,采用硬腭+颊侧切口  
阵发性鼻腔和口腔出血,鲜红色血液  贫血  鼻塞  耳鸣、听力下降  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现__色新生物,表面有明显的血管纹  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样,苍白,较脆  肿瘤不可能侵入颅内  
查血象,观察血小板计数  查血象,观察白细胞计数  必要时查血小板活化分子标志物血浆水平  必要时查骨髓象  行肾脏B超  查血,观察尿素氮和肌酐的水平  查血,观察EB病毒抗体水平  
阵发性鼻腔和口腔出血,鲜红色血液  贫血  鼻塞  耳鸣、听力下降  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现__色新生物,表面有明显的血管纹  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样,苍白,较脆  肿瘤不可能侵入颅内  
阵发性鼻腔和口腔出血,鲜红色血液  贫血  鼻塞  耳鸣、听力下降  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现__色新生物,表面有明显的血管纹  前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样,苍白,较脆  肿瘤不可能侵入颅内  
反复大量出血  胃溃疡疑癌变  伴幽门梗阻  急性穿孔  内科治疗4周无效  
鼻咽癌  淋巴瘤  鼻咽结核  腺样体肥大  后鼻孔息肉  颅底脊索瘤  颅咽管瘤  脑膜癌  
主要采取手术治疗  手术风险高,保守治疗为主  术中采取控制性低血压  根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路  不能用鼻内窥镜手术  肿瘤范围较大,侵入鼻腔、鼻窦者,可采用硬腭进路  肿瘤侵入翼腭窝者,采用硬腭+颊侧切口  
影像学检查,因为是良性肿瘤,无需增强扫描  MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管  DSA(数字血管造影)  术前备血  术前活检  如病人有贫血,应先纠正贫血  术前对供应血管栓塞,以减少术中出血  
安慰患者,使其心理上放松  应先止血,再行抗休克治疗  应先抗休克,再止血  注意保温,使患者侧卧,并吸氧,必要时输血  若患者有烦躁不安,可应用镇静药  可仅应用止血药物,局部可不用填塞  维生素K对于鼻出血止血效果较好  
影像学检查,因为是良性肿瘤,无需增强扫描  MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管  DSA(数字血管造影)  术前备血  术前活检  如病人有贫血,应先纠正贫血  术前对供应血管栓塞,以减少术中出血  
鼻咽部常见的良性肿瘤  鼻咽部常见的恶性肿瘤  由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成  好发于10~25岁的青年男性  好发于10~25岁的青年女性  病因不明  肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜  
患者是广东人,应该是鼻咽癌,无手术指征,转放疗科处理  行肿物活检,明确病理后再做进一步的处理  行鼻咽MRI或CT检查,进一步明确诊断  纤维鼻咽镜检查,肿物活检明确病理  应该是鼻咽腺样体增生残留,先保守治疗  如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤,可考虑先收住院  鼻咽纤维血管瘤如较小,可以在门诊摘除  
鼻咽部常见的良性肿瘤  鼻咽部常见的恶性肿瘤  由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血管组成  好发于10~25岁的青年男性  好发于10~25岁的青年女性  病因不明  肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜  

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