患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征...

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患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

急性心肌梗死急性肺栓塞主动脉夹层急性心包炎心脏破裂急性心肌炎感染性心内膜炎

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

心动过速 S1减弱 S2反常分裂 S3奔马律 S4 低血压 Kussmaul征奇脉复脉 Hill征

该患者考虑的诊断是

急性心肌梗死急性肺栓塞主动脉夹层急性心包炎心脏破裂急性心肌炎感染性心内膜炎

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

心动过速 S₁减弱 S₂反常分裂 S₃奔马律 S₄ 低血压

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

心动过速 S1减弱 S2反常分裂 S3奔马律 S4 低血压

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BNP D-二聚体超声心动图血气分析冠状动脉造影肺CT

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急性心肌梗死急性肺栓塞主动脉夹层急性心包炎心脏破裂急性心肌炎

此时体格检查可能出现提示入院第3天患者呼吸困难突然加重

心包摩擦音心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音颈静脉压升高 Beck三联征心动过速奇脉左,右上肢血压相差40 mmHg

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

查心肌酶谱查凝血查血常规吸氧止痛抗血小板治疗

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BNP D-二聚体超声心动图磁共振成像冠状动脉造影肺CT 血气分析

该患者查体可能发现的体征是

心动过速 S1减弱 S2反常分裂 S3奔马律 S4 低血压 Kussmaul征奇脉复脉 Hill征

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

心包摩擦音心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音颈静脉压升高 Beck三联征心动过速奇脉

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

心包摩擦音心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音奇脉 Beck三联征心动过速

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

BNP D-二聚体超声心动图磁共振成像冠状动脉造影肺CT

该患者考虑的诊断是

急性心肌梗死急性肺栓塞主动脉夹层急性心包炎心脏破裂急性心肌炎感染性心内膜炎

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

查心肌酶谱查凝血查血常规吸氧止痛冠状动脉CT

此时首先应该进行的检查是

BNP D-二聚体超声心动图磁共振成像冠状动脉造影肺CT 血气分析

患者男68岁突发胸闷痛3h入院胸痛位于心前区胸骨后为持续性闷痛伴大汗面色苍白呼吸困难心电图示窦性心律

查心肌酶谱查凝血查血常规吸氧止痛冠状动脉CT 抗血小板治疗肝素抗凝再灌注治疗抗感染治疗

此时体格检查可能出现提示入院第3天患者呼吸困难突然加重

心包摩擦音心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音颈静脉压升高 Beck三联征心动过速奇脉左,右上肢血压相差40 mmHg

急诊应首先予以的处理包括

查心肌酶谱查凝血查血常规吸氧止痛冠状动脉CT 抗血小板治疗肝素抗凝再灌注治疗抗感染治疗

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征...

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